Wstęp. Cel badania
Niska zawartość tłuszczu w diecie ma wiązać się z niższym ryzykiem zachorowania na raka sutka u kobiet w okresie menopauzy, ale wyniki badań i metaanaliz są rozbieżne. Celem pracy była ocena redukcji tłuszczu (o 20% energii) wraz ze wzrostem spożycia warzyw i owoców (≥5 razy dziennie) oraz produktów zbożowych (?6 razy dziennie) na częstość występowania raka sutka (punkt pierwotny) oraz raka jelita grubego i zdarzeń sercowo-naczyniowych (punkty wtórne).
Kobiety w wieku pomenopauzalnym od 50 do 79 r.ż. bez uprzednio leczonego raka sutka.
Kobiety były randomizowane do grupy leczonej dietą lub terapia hormonalną zastępczą. Po roku od włączenia do badania dodatkowo wyznaczano grupę leczoną suplementacja wapnia i witaminy D. Badanie związane z terapia hormonalną zakończono przedwcześnie. W obecnym badaniu około 40% badanych miało zastosowaną dietę niskotłuszczową n=19 541 respondentek, a pozostałe 60% badanych stosowało typowe odżywianie n=29 294 badane. Dieta oparta na redukcji tłuszczu (o 20% energii) wraz ze wzrostem spożycia warzyw i owoców (≥5 razy dziennie) oraz produktów zbożowych (≥6 razy dziennie) bez ograniczeń energetycznych i oceny wpływu na masę ciała.
Średni wiek grupy 62.3 lata, mniejszości etniczne stanowiły 18.6% badanych, BMI 29.1kg/m2. Grupy nie różniły się pomiędzy sobą demograficznie i klinicznie.
Pierwszorzędowy punkt końcowy: Liczba kobiet, u których rozpoznano raka sutka średnio w czasie 8.1 lat obserwacji wyniosła grupie stosującej dietę 655(0.42%) badanych w porównaniu do 1072(0.45%) badanych w grupie kontrolnej HR 0.91(95%CI;0.83-1.01) p=0.09. Zmarło z powodu raka sutka 27(0.02%) badanych w grupie stosującej dietę i 53(0.02%) badanych w grupie kontrolnej HR 0.77 (95%CI;0.48-1.22) p=0.27.
Również nie było różnic pomiędzy grupami w ilości rozpoznanych nowych przypadków wszystkich nowotworów (HR 0.96 p=0.10) i zgonów z powodu nowotworów (HR 0.95 p=0.22). Łącznie zmarło wszystkich przyczyn 950(0.6%) kobiet w grupie stosującej dietę i 1454(0.61%) kobiet w grupie kontrolnej HR 0.98(95%CI;0.91-1.07) p=0.29. Również punkt złożony rak sutka, jelita grubego, choroba wieńcowa i zgon z wszystkich przyczyn nie różniły grup (HR 0.96 p=0.16).
Wnioski
Dieta niskotłuszczowa stosowana u kobiet w okresie menopauzalnym nie wpływa na ryzyko rozwoju raka sutka w 8-letnim okresie obserwacyjnym.
Prentice RL, Caan B, Chlebowski RT, Patterson R, Kuller LH, Ockene JK, Margolis KL, Limacher MC, Manson JE, Parker LM, Paskett E, Phillips L, Robbins J, Rossouw JE, Sarto GE, Shikany JM, Stefanick ML, Thomson CA, Van Horn L, Vitolins MZ, Wactawski-Wende J Low-fat dietary pattern and risk of invasive breast cancer: the Women's Health Initiative Randomized Controlled Dietary Modification Trial. JAMA. 2006 Feb 8, 295(6), 629-642. [PMID]: 16467232.
drukuj
