»Strona główna » Baza badań klinicznych trialBase.pl » Veterans Affairs Cooperative Study

trialBase.pl

Konsultacja naukowa streszczeń badań klinicznych: dr n. med. Krzysztof Stępień
Akronim
0-9   A   B   C   D   E   F   G   H   I   J   K   L   M   N   O   P   Q   R   S   T   U   W   V   X   Y   Z  
Wybierz według
Rok publikacji:
Schorzenie:
Leczenie:
Ogłoszenie wyników
Ogłoszenie wyników:
Veterans Affairs Cooperative Study
Veterans Affairs Cooperative Study
Liczba badanych: n=1254
Czas obserwacji: 10 lat
Rok publikacji: 2004
Typ badania:
retrospektywne
nie
prospektywne
tak
randomizowane
nie
próba otwarta
nie
próba pojedynczo ślepa
nie
próba podwójnie ślepa
nie
z grupą placebo
nie
z grupą kontrolną
nie
jednoośrodkowe
nie
dwuośrodkowe
nie
wieloośrodkowe
tak
grupy naprzemienne
nie
grupy równoległe
nie
inne
nie
Cel badania:

Wstęp. Cel badania

Sukces operacyjnego leczenia CHD za pomocą pomostów zależny od ich drożności w ciagu następnych lat. Na świecie około 800.000 chrych ma wykonywane CABG rocznie. Najczęściej wykonuje się połączenie IMA z LAD lub wykorzystuje się pomosty żylne. Celem pracy była ocena drożności pomostów tętniczych i żylnych u chorych w obserwacji 10-letniej.

Kryteria włączenia:
Chorzy kwalifikowani do leczenia operacyjnego.
Metodyka:
Pomosty były wykonywane według rutynowego postępowania chirurgicznego. Decyzja o typie pomostu należało do operatora w zalezności od oceny przedoperacyjnej chorego. Angiografia naczyń wiencowych była wykonywana w ciągu tygodnia lub po roku w przypadku podejrzenia niedrożności pomostu. U wszystkich chorych drożność pomostu oceniano po 3 i 10 latach. U 1254 chorych operowanych włączonych do badania u 1079 chorych wykonano co najmniej jedno badania angiograficzne. W grupie chorych włączonych do badania n=1074 miało wykonane pomosty żylne, a n=457 pomost IMA do LAD.
Pierwszorzędowy punkt końcowy: liczba niedrożnych pomostów.
Drugorzędowy punkt końcowy: liczba pomostów z rostenozą 50 do 99%, ale bez przypadków okluzji.
Wyniki
W obserwacji 10-letniej drożność pomostów żylnych wynosiła 61%, a w przypadku IMA 85% drożnych pomostów.p<0.001. Jeżeli pomost był drożny w 1 tygodniu obserwacji to drożność w obserwacji 6-letniej wynosiła 76%, a 10-letniej 68% dla pomostów żylnych, zaś dla IMA odpowiednio 90% i 88%. Drożność pomostu żylnego była najlepsza do LAD 69% w porównaniu do t.wieńcowej prawej 56% i okalającej 58% p<0.001.
Również rozmiar światła naczynia miał znaczenie dla drożność pomostu. Drożność pomostów do naczynia o wymiarze ≥2mm wynosiła 88% vs 55%, jeżeli pomost był do naczynia ≤2mm p<0.001. Dla pomostu żylnego drożność w obserwacji 10-letniej wynosiła dla naczynia ≥2mm wynosiła 90% vs 52% dla naczynia ≤2mm p<0.001. W przypadku pomostu IMA wartości te wynosiły odpowiednio 100% vs 82% p=0.008.
Inne czynniki predysponujące do drożności pomostu to używanie ASA po zabiegu, niższe poziomu cholesterolu, starszy wiek, niższa klasa CCS.
Stan chorobowy:
CHD / dusznica bolesna
Leczenie:
pomosty (CABG)
leczenie chirurgiczne
Piśmiennictwo:
Goldman S, Zadina K, Moritz T, Ovitt T, Sethi G, Copeland JG, Thottapurathu L, Krasnicka B, Ellis N, Anderson RJ, Henderson W; VA Cooperative Study Group #207/297/364. Long-term patency of saphenous vein and left internal mammary artery grafts after coronary artery bypass surgery Results from a Department of Veterans Affairs Cooperative Study. J Am Coll Cardiol. 2004 Dec 7, 44(11), 2149-2156. [PMID]: 15582312.
Opracował: dr n. med. Krzysztof Stępień
Podpisujemy się pod zasadami HONcode.
Sprawdź tutaj.
Działania Fundacji Instytut Aterotrombozy
wspierane są grantem edukacyjnym
SANOFI
Współpraca:
casusMEDICAL
Technologia: