Wstęp. Cel badania
Wysoki poziom HbA1c jest związany z wzrostem śmiertelności i wzrostem ryzyka miażdżycy w pomiarach grubości intima-media t. szyjnej lub obecności blaszek miażdżycowych. W pracy opartej na badaniu populacyjnym mierzono związek pomiędzy HbA1c i obecnością blaszek miażdżycowych kładąc nacisk na ich echogeniczność u osób bez rozpoznanej cukrzycy.
Badanie populacyjne. W okresie 1994-1995 do obserwacji włączono osoby ≥25 roku życia.
Badanie ultrasonograficzne było wykonane u 5960 (u 3026 kobiet i 2934 meżczyzn) w wieku 25-84 lat. Morfologię blaszki miażdżycowej podzielono na 4 grupy: o niskiej echogeniczności (blaszka miękka), o wysokiej echogeniczności (blaszka twarda). HBA1c była kategoryzowana na 5 grup: HbA1c<5%(n=645), 5-5.4%(n=2694), 5.5%-5.9%(n=2198), 6-6.4%(n=353), >6.4%(n=70).
Obecność blaszek miażdżycowych spadała wraz z spadkiem poziomu HbA1c p=0.002 dla trendu.
Odds ratio był największy w grupie z twardymi blaszkami i dużym stężeniem HbA1c w porównaniu z brakiem blaszki miażdzycowej.
HbA1c 5-5.4% OR 2.68(95%CI;1.14-6.32)
HbA1c 5.5-5.9% OR 2.96(95%CI;1.26-6.99)
HbA1c 6-6.4% OR 3.84(95%CI;1.40-10.52)
HbA1c >6.4% OR 5.81(95%CI;1.37-24.73) p dla trendu <0.001.
Ryzyko dla blaszek miękkich i HbA1c <5% było takie samo jako przy nieobecności blaszek.
Ryzyko obecności blaszki miżdżycowej wzrastało wraz z stężeniem
HbA1c HbA1c <5% OR 1
HbA1c 5-5.4% OR 1.19(95%CI;0.97-1.45)
HbA1c 5.5-5.9% OR 1.25(95%CI;1.02-1.53)
HbA1c 6-6.4% OR 1.58(95%CI;1.17-2.13)
HbA1c >6.4% OR 1.75(95%CI;0.97-3.16) p dla trendu =0.002.
Jorgensen L, Jenssen T, Joakimsen O, Heuch I, Ingebretsen OC, Jacobsen BK. Glycated hemoglobin level is strongly related to the prevalence of carotid artery plaques with high echogenicity in nondiabetic individuals: the Tromso study. Circulation. 2004 Jul 27, 110(4), 466-470. [PMID]: 15249512.
drukuj
