Poziom insuliny na czczo: wyznaczono kwartyle w zakresach poziom insulin <6.4, 6.4-9.3, 9.4-13.5 i >13.5mU/l. W analizie jednoczynnikowej zgon z powodu wysokich wartości insuliny do poziomu pierwszgo kwartyla wynosił RR 1.8(95%CI;1.2-2.7) p=0.002. Badani z wysokim poziomem insuliny mieli wyższy BMI [śr. 27.9 kg/m2], obwód brzucha [śr 10cm], częściej w wywiadzie rozpoznana niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze. Chorzy mieli wyższe poziomy kreatyniny [śr 100 mmol/l], glukozy na czczo [śr 5.9mmol/l] i HbA1 [śr 4.9%].

Poziom glukozy na czczo: wyznaczono kwartyle w zakresach <5.1, 5.1-5.4, 5.5-5.9 i >5.9 mmol/l. W analizie jednoczynnikowej ryzyko zgonu z podwyższonym poziomem glikemii RR 1.6(95%CI;1.2-2.1)p=0.001.

Glikolizowana Hb: wyznaczono kwartyle w zakresach <4.4, 4.4-4.7, 4.8-5.2 i >5.2 %. W analizie jednoczynnikowej ryzyko zgonu z podwyższonym poziomem glikolizowanej Hb RR 1.9(95%CI;1.3-2.9)p=0.001.

Albuminuria: wyznaczono kwartyle w zakresach <5.5, 5.7-13, 13.1-32.4 i >32.4 mgl/l. W analizie jednoczynnikowej ryzyko zgonu z podwyższonym poziomem glikemii RR 1.6(95%CI;1.2-2.1)p=0.02.

W analizie wieloczynnikowej tylko podwyższony poziom insuliny był istotny prognostycznie RR 1.54(95%CI;1.03-2.31) p=0.04.

 

Wysoki poziom insuliny jest niezależnym czynnikiem przyczyn zgonów u chorych bez cukrzycy z zawałem serca. Uzasadnionym jest przyszłych pracach w ocenie insulinooporności używać poziomu insuliny na czczo.