»Strona główna » Baza badań klinicznych trialBase.pl » TOVA

trialBase.pl

Konsultacja naukowa streszczeń badań klinicznych: dr n. med. Krzysztof Stępień
Akronim
0-9   A   B   C   D   E   F   G   H   I   J   K   L   M   N   O   P   Q   R   S   T   U   W   V   X   Y   Z  
Wybierz według
Rok publikacji:
Schorzenie:
Leczenie:
Ogłoszenie wyników
Ogłoszenie wyników:
TOVA
Triggers Of Ventricular Arrhythmias
Liczba badanych: n=1117
Czas obserwacji: 212 dni
Rok publikacji: 2004
Typ badania:
retrospektywne
nie
prospektywne
tak
randomizowane
nie
próba otwarta
nie
próba pojedynczo ślepa
nie
próba podwójnie ślepa
nie
z grupą placebo
nie
z grupą kontrolną
nie
jednoośrodkowe
nie
dwuośrodkowe
nie
wieloośrodkowe
tak
grupy naprzemienne
nie
grupy równoległe
nie
inne
tak
Cel badania:

Wstęp. Cel badania

Ocena czy istnieje zależność pomiędzy nasileniem niewydolności serca a częstością wyładowań ICD.

Kryteria włączenia:
Chorych włączano do badania, którzy spełniali zalecenia zgodne z zaleceniami ACC/AHA [1. Po zatrzymaniu serca 2. Utrwalony VT 3. Pierwotna lub nawrotowa utrata przytomności z indukowanym VT oporny na leki 4. Nieutrwalony VT z CHD, MI lub dysfunkcją LV i wywoływany VT 5. Rodzinna lub nabyta skłonność z wysokim ryzykiem zaburzeń rytmy np. wydłużony QT, HCM itd.].
Metodyka:
Chorzy z niewydolnością serca n=502 i bez niewydolności n=615 zgłaszali do ośrodków wyładowania defibrylatorów. U chorych tych oceniano zaburzenia rytmu z pamięci ICD i dokonywano oceny klinicznej.
Wyniki
W grupie z niewydolnością serca chorych w klasie I NYHA było n=170, w klasie II n=230, w klasie III n=97, a w IV tylko 5 chorych. W ciągu obserwacji 92 chorych miało 1 i więcej wyładowań ICD.
Klasa III NYHA związana była z częstszym wyładowaniami ICD z powodu VT/VF HR=2.40 (95%CI;1.16-4.98) nawet po modyfikacji EF. Jeżeli w klasie III NYHA EF<20% to częstotliwość wyładowań ICD była najwyższa HR=3.90 (95%CI;1.28-11.92).
 
Wnioski
Klasa III NYHA, którą łatwo ocenić klinicznie jest niezależnym czynnikiem, niezależnie od EF lewej komory, występowania komorowych zaburzeń rytmu i wymaga terapii ICD. Czy chorzy w III NYHA odnoszą większą korzyść z wszczepienia ICD i czy bardziej agresywne leczenie niewydolności serca chroni przed wystąpieniem komorowych zaburzeń rytmu jest niejasne.
Stan chorobowy:
niewydolność serca
Leczenie:
ICD
Piśmiennictwo:
Whang W, Mittleman MA, Rich DQ, Wang PJ, Ruskin JN, Tofler GH, Muller JE, Albert CM; TOVA Investigators. Heart failure and the risk of shocks in patients with implantable cardioverter defibrillators: results from the Triggers Of Ventricular Arrhythmias (TOVA) study. Circulation. 2004 Mar 23, 109(11), 1386-1391. [PMID]: 14993132.
Opracował: dr n. med. Krzysztof Stępień
Drukuj drukuj
« powrót
Podpisujemy się pod zasadami HONcode.
Sprawdź tutaj.
Działania Fundacji Instytut Aterotrombozy
wspierane są grantem edukacyjnym
SANOFI
Współpraca:
casusMEDICAL
Technologia:
huevo