Infekcja H.pylori i Ch.pneumoniae jest związana z CHD. W pracy oceniono czy stosowanie antybiotyków przeciw wymienionym bakteriom u choryc CHD redukuje markery infekcji i zmniejsza ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Konsultacja naukowa streszczeń badań klinicznych: dr n. med. Krzysztof Stępień
STAMINA
South Thames Trial of Antibiotics in Myocardial Infarction and Unstable Angina Pectoris (STAMINA).

Liczba badanych: N=325
Czas obserwacji: 12 miesiący
Rok publikacji: 2002


Typ badania:
retrospektywne

prospektywne

randomizowane

próba otwarta

próba pojedynczo ślepa

próba podwójnie ślepa

z grupą placebo

z grupą kontrolną

jednoośrodkowe

dwuośrodkowe

wieloośrodkowe

grupy naprzemienne

grupy równoległe

inne

Cel badania:

Kryteria włączenia:
Chorzy pomiędzy 18 a 80 r. ż z objawami dusznicy nistabilnej (IIIB w klasyfikacji Braunwalda) lub przebytym zawałem serca w definicji WHO.
Metodyka:
Chorych randomizowano do trzech grup n=107 placebo, n=107 leczeni amoksycyliną 1g 2xdz omeprazol 20md 2xdz i metronidazol 400mg 2xdz i n=111 leczeni azithromycyną 400mg 3xdz, omeprazol 20mg 2xdz i metronidazol 400mg 2xdz. Chorzy pobierali leki przez tydzień. U chorych pobierano krew do ozanczeń p/ciał. Wizyty kontrolne po 1, 3 i 12 miesacach.
Wyniki
Pierwszorzędowy punkt końcowy: ocena markerów zapalenia [CRP, fibrynogen i WBC].
Drugorzędowy punkt końcowy: zdarzenia sercowo-naczyniowe[zgon, ponowny zawał lub dusznica niestabilna].
Pierwszorzędowy punkt końcowy: CRP uległo obniżeniu u chorych z niestabilna dusznicą otrzymujacych amoxicilinę (p=0.03), natomist obniżenie stężenia fibrynogenu obserwowano w obu grupach otzymująych antybiotyk (p=0.06)
Drugorzędowy punkt końcowy: Nie było różnic w zdarzeniach sercowo-naczyniowych pomiedzy grupami otrzymującymi antybiotyk. W 12 tygodniu stwierdzono 36% redukcją zdarzeń w wszystkich punktach końcowych u chorych otrzymujacych antybiotyk w porównaniu do grupy placebo. Redukacja ta utrzymywała się przez rok obserwacji.
P/ciała przeciwko H.pylori jak i Ch.pneumoniae nie uległy znaczacemu obnizeniu w odpowiedzi na leczenie.
Stan chorobowy:
Leczenie:
antybiotyki
Piśmiennictwo:
Stone AF, Mendall MA, Kaski JC, Edger TM, Risley P, Poloniecki J, Camm AJ, Northfield TC. Effect of treatment for Chlamydia pneumoniae and Helicobacter pylori on markers of inflammation and cardiac events in patients with acute coronary syndromes: South Thames Trial of Antibiotics in Myocardial Infarction and Unstable Angina (STAMINA). Circulation. 2002 Sep 3, 106(10), 1219-1223. [PMID]: 12208796.
Opracował:
dr n. med. Krzysztof Stępień

- |
- © 2007-10.05.2025 Fundacja Instytut Aterotrombozy
- |
- www.FaktyMedyczne.pl ISSN 2081-8017
- |
- Nota prawna
- |
- Kontakt z nami
- |
- Pracuj dla nas
- |
Technologia: