Wstęp. Cel badania
Ocena skuteczności stentowania małych naczyń nowym stentem silikonowo-weglowym w porównaniu do plastyki naczynia.
Chorzy z objawami dusznicy bolesnej ze zmianami de novo w naczyniach wieńcowych o wymiarze 2.0 do 3.0 mm oceniane angiograficznie.
Stent użyty w badaniu jest nowym stentem TENAX pokryty warstwą silikonowo-weglową o wymiarze 2.5 lub 3.0 mm i długości 15 mm. W leczeniu zalecano stosowanie tiklopidyny 250mg/db ≥15 dni po implantacji stentu i 75 do 150mg/db ASA. Kontrolną angiografię wykonywano pomiędzy 3 a 6 miesiącem po procedurze. Klinicznie chorzy byli oceniani po 30 dniach po 6 miesiącach i po roku. Grupa chorych poddanych stentowaniu wynosiła n=250 a plastyce n=246.
Pierwszorzędowy punkt końcowy: brak restenozy w naczyniu definiowanej jako wymiar naczynia >60% w 6 miesiącu obserwacji.
Drugorzędowy punkt końcowy: MACE [zgon, zawał, uszkodzenie naczynia rewaskularyzowanego] w obserwacji rocznej.
Klinicznie grupy były porównywalne. 16% było chorych na cukrzycę i 77% miało uszkodzenie naczynia typu B lub C.
Pierwszorzędowy punkt końcowy: restenozę stwierdzono u 25%(42) z grupy plastyki i u 21%(40) w grupie stentowania p=NS.
Drugorzędowy punkt końcowy: w obserwacji klinicznej nie było różnic pomiędzy grupami.
Wnioski
Implantacja stentu silikonowo-węglowego w małe naczynia jest metodą bezpieczną i skuteczną, bez znaczącej różnicy w badaniu angiograficznym i w obserwacji klinicznej w porównaniu do plastyki tych naczyń.
Hanekamp C, Koolen J, Bonnier H, Oldroyd K, De Boer MJ, Heublein B, Visser C; Small Vessel Study Group. Randomized comparison of balloon angioplasty versus silicon Carbon-Coated stent implantation for de novo lesions in small coronary arteries. Am J Cardiol. 2004 May 15, 93(10), 1233-1237. [PMID]: 15135695.