Celem pracy była ocena stentu pokrywanego sirolimusem na wynik kliniczny restenozy w obserwacji rocznej.
Konsultacja naukowa streszczeń badań klinicznych: dr n. med. Krzysztof Stępień
SIRIUS (One year)
SIRolImUS-coated Bx Velocity balloon-expandable stent in the treatment of patients with de novo coronary artery lesions

Liczba badanych: n=1058
Czas obserwacji: rok
Rok publikacji: 2004


Typ badania:
retrospektywne

prospektywne

randomizowane

próba otwarta

próba pojedynczo ślepa

próba podwójnie ślepa

z grupą placebo

z grupą kontrolną

jednoośrodkowe

dwuośrodkowe

wieloośrodkowe

grupy naprzemienne

grupy równoległe

inne

Cel badania:

Kryteria włączenia:
Wstęp. Cel badania
Chorzy z dusznicą lub objawami niedokrwienia mięśnia sercowego ze zmianą de novo i zwężeniem >50% i długości 15 do 30 mm w naczyniu natywnym o wymiarze 2.5 do 3.5 mm.
Metodyka:
Chorzy byli randomizowani do grupy stentu metalowego lub pokrywanego lekiem w stosunku 1:1. Wszyscy chorzy otrzymywali ASA 325 mg i klopidogrel w dawce nasycającej 300 mg, a następnie 75 mg przez okres 3 miesięcy. W czasie zabiegu stosowano heparynę celem osiagniecia ATT≥250 s. Stent implantowano po plastyce balonowej. Stenty o długościach 8 i 18 mm i wymiarach 2.5mm, 3.0mm i 3.5mm. Chorzy byli oceniani klinicznie po 30 dniach i 6,9 i 12 miesiącach.
Pierwszorzędowy punkt końcowy: niewydolność naczynia stentowanego [definiowana jako rewaskularyzacja, zgon sercowy, zawał serca].
Drugorzędowy punkt końcowy: ocena kliniczna MACE [zawał, zgon, przyspieszona CABG, ponowna rewaskularyzacja naczynia].
Wyniki
Pierwszorzędowy punkt końcowy: Zgony u 7(1.3%) chorych w grupie stentu pokrywanego i u 4(0.8%) chorych w grupie kontrolnej p=0.547. Ponowna rewskularyzacja naczynia u 26(4.9%) chorych w grupie stentu pokrywanego i u 105(20.0%) chorych w grupie stentu metalowego p<0.001. MACE stwierdzono u 44(8.3%) chorych vs 117(22.3%) chorych w grupach odpowiednio.
Pierwszorzędowy punkt końcowy niewydolność naczynia stentowanego wystąpił u 52(9.8%) chorych w grupie stentu pokrywanego lekiem vs 130(24.8%) chorych w grupie stentu metalowego.
Zakrzepica w stencie u 2(0.4%) chorych w grupie stentu pokrywanego vs 4(0.8%) chorych w grupie stentu metalowego. Korzyści z zastosowania stentu pokrywanego lekiem stwierdzono we wszystkich podgrupach leczonych.
Wnioski
Implantowane stentu pokrywanego sirolimusem daje długotrwały korzystny efekt w obserwacji rocznej podobny do efektu po implantacji stentu. Pomiędzy 9 a 12 miesiącem obserwacji mamy dalszą redukcję klinicznej restenozy, nawet w podgrupach chorych wysokiego ryzyka.
Stan chorobowy:
CHD / dusznica bolesna
Leczenie:
stenty / uwalniające leki / rapamycyna
Piśmiennictwo:
Holmes DR Jr, Leon MB, Moses JW, Popma JJ, Cutlip D, Fitzgerald PJ, Brown C, Fischell T, Wong SC, Midei M, Snead D, Kuntz RE. Analysis of 1-year clinical outcomes in the SIRIUS trial: a randomized trial of a sirolimus-eluting stent versus a standard stent in patients at high risk for coronary restenosis. Circulation. 2004 Feb 10, 109(5), 634-40. [PMID]: 14769686.
Opracował:
dr n. med. Krzysztof Stępień

- |
- © 2007-10.05.2025 Fundacja Instytut Aterotrombozy
- |
- www.FaktyMedyczne.pl ISSN 2081-8017
- |
- Nota prawna
- |
- Kontakt z nami
- |
- Pracuj dla nas
- |
Technologia: