Wstęp. Cel badania
Ostatnio duże badania wykazały dramatyczną poprawę w redukcji ryzyka angiograficznego i klinicznego restenozy w porównaniu do stentów metalowych. Nieznany jest jednak koszt stosowania stentów uwalniających leki w porównaniu do stentów metalowych.
Ocena rocznego leczenia chorych z stentem metalowym i SESs.
Koszt stentów został oszacowany na 900$ stent metalowy i 2900$ SESs.
Koszt PCI w grupie kontrolnej 4395±1263(x4302)$ vs 7251±2142(x6643)$ różnica (95%CI) 2856(2643 do 3068)$ p<0.001.
Koszty pobytu szpitalnego 8464±2497(x7884)$ vs 11345±3211(x10462)$ różnica 2881(2533 do 3228)$ p<0.001.
Koszty leczenia rocznego 16504(x12802)$ vs 16813(x14000)$ różnica 309(-976 do 1594)$ p=0.64.
Przyrostowy stosunek kosztu do efektywności (cost/effctiveness) wyniósł 1650$ dla kolejnego niewykonanej rewaskularyzacji lub 27540$ jednego uratowanego życia na rok.
Wnioski
Jakkolwiek koszt SESs nie jest niższy od kosztów stentów metalowych, to jednak ich użycie wydaje się być celowe w US systemie opieki zdrowotnej.
Cohen DJ, Bakhai A, Shi C, Githiora L, Lavelle T, Berezin RH, Leon MB, Moses JW, Carrozza JP Jr, Zidar JP, Kuntz RE; SIRIUS Investigators. Cost-effectiveness of sirolimus-eluting stents for treatment of complex coronary stenoses: results from the Sirolimus-Eluting Balloon Expandable Stent in the Treatment of Patients With De Novo Native Coronary Artery Lesions (SIRIUS) trial. Circulation. 2004 Aug 3, 110(5), 508-514. [PMID]: 15262844.
drukuj
