»Strona główna » Baza badań klinicznych trialBase.pl » SIMPADICO (ACC 2006)

trialBase.pl

Konsultacja naukowa streszczeń badań klinicznych: dr n. med. Krzysztof Stępień
Akronim
0-9   A   B   C   D   E   F   G   H   I   J   K   L   M   N   O   P   Q   R   S   T   U   W   V   X   Y   Z  
Wybierz według
Rok publikacji:
Schorzenie:
Leczenie:
Ogłoszenie wyników
Ogłoszenie wyników:
SIMPADICO (ACC 2006)
Study of Immune Modulation Therapy in Peripheral Arterial Disease i Inetrmittent Claudication Outcomes.
Liczba badanych: N=535
Czas obserwacji: 50 tyg
Rok publikacji: presented
Prezentacja: 2006 ACC ATLANTA
Typ badania:
retrospektywne
nie
prospektywne
tak
randomizowane
tak
próba otwarta
nie
próba pojedynczo ślepa
nie
próba podwójnie ślepa
tak
z grupą placebo
tak
z grupą kontrolną
nie
jednoośrodkowe
nie
dwuośrodkowe
nie
wieloośrodkowe
tak
grupy naprzemienne
nie
grupy równoległe
nie
inne
nie
Cel badania:
Zapalenie jest ważnym czynnikiem patogenezy miażdżycy i powoduje progresję blaszki miażdżycowej. Zapalenie zaburzając funkcje metaboliczne powoduje zaburzenie równowagi metabolicznej u chorych z PAD. Celem pracy była ocena wpływu terapii modulującej układ odpornościowy u chorych z chorobą obwodową tętnic kończyn dolnych.
Kryteria włączenia:
Chorzy w wieku ≥40 lat, w okresie II Fontaine, ze spoczynkowym wskaźnikiem ramię/kostka ≤0.85. Po wysiłku wskaźnik ramię/kostka zmniejszony ≥20%. Całkowity dystans chromania przystankowego ≥50 m oceniany w teście wysiłkowym według protokołu Gardnera. Do badania nie włączano chorych po rewaskularyzacji i leczonych farmakologicznie w ciągu ostatnich 6 miesięcy oraz z rozpoznanymi procesami nowotworowymi.
Metodyka:
Chorzy włączeni do badania w grupie leczonej n=262 chorych otrzymywali domięśniowo komórki autologiczne krwi oraz wpływano na stres oksydacyjny (promieniowanie ultrafioletowe, tlenoterapia, ozonoterapia i podwyższona temperatura - Celacade System) w 1, 2, 14 dniu i następnie co 4 tygodnie. Grupa kontrolna liczyła n=273 chorych. Analiza ITT. Badanie przerwano przedwcześnie z powodu większej ilości nowo rozpoznanych nowotworów w grupie leczonej.
Wyniki

Pierwszorzędowy punkt końcowy: całkowity dystans chromania przystankowego oceniony w 26 tygodniu leczenia (badanie ukończone przez większość chorych).

Drugorzędowy punkt końcowy: Ocena jakości życia kwestionariuszowa (SF-36, WIQ). Punkt złożony, zdarzenia sercowo-naczyniowe i związane z chorobą tętnic obwodowych.

Trzeciorzędowy punkt końcowy: Zmiany w podstawowym ICD, procent chorych ze wzrostem całkowitego i w porównaniu do wyjściowego poziomu dystansu chromania przystankowego, zmiany wskaźnika ramię/kostka, zmiany CRP i BP.

Średni wiek chorych 67 lat, mężczyźni stanowili 72% badanych. Czas trwania choroby 6.3 lat. Palaczy 34%. Przebyta rewaskularyzacja 35% chorych, cukrzyca 36% chorych, dyslipidemia 75% chorych, przebyty udar 17% chorych, objawowa choroba wieńcowa 72% chorych. Całkowity dystans chromania przystankowego 310 metrów, wskaźnik kostka/ramię 0.60 i poziom CRP 4.5 mg/l.

Pierwszorzędowy punkt końcowy: nie było różnic w grupie chorych leczonych i kontrolnej w wzroście całkowitego dystansu chromania przystankowego p=0.80, jak również w porównaniu do wartości wyjściowej.

Drugorzędowy punkt końcowy: Liczba niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych 46(17%) chorych w grupie placebo i 38(15%) chorych w grupie kontrolnej p=NS. Nie było różnic w ocenie kwestionariuszowej jakości życia (SF-36) jak i w ocenie dotyczącej choroby (WIQ walking impairment questionnarie).

Trzeciorzędowy punkt końcowy: Poziom CRP w grupie leczonej po 26-tygodniach uległ obniżeniu, ale nie istotnie statystycznie (p=0.09), natomiast znacząco na koniec badania (p=0.008).

Objawy uboczne wystąpiły u porównywalnej liczby chorych, zgony 7(2.5%) chorych w grupie kontrolnej vs 8(2.9%) chorych w grupie leczonej, powikłania sercowe 29(10.4%) chorych vs 30(10.9%) chorych, naczyniowe 22(7.9%) chorych vs 19(6.9%) chorych w grupach odpowiednio, natomiast nowotwory u 3(1.1%) chorych z grupy kontrolnej i u 15(5.5%) chorych w grupie leczonej p=0.004.

 WNIOSKI: Leczenie chorych z chorobą tętnic kończyn dolnych przy pomocy modulacji immunologicznej, nie jest związane z poprawą dystansu chromania przystankowego ocenianego w próbie wysiłkowej w 26 tygodniu leczenia w porównaniu do grupy kontrolnej.

Stan chorobowy:
choroba naczyń obwodowych
Leczenie:
Piśmiennictwo:
Jeffrey W. Olin, William R. Hiatt, Emile Mohler, Mark A. Creager, Jonathan L. Halperin, Alan T. Hirsch, Michael R. Jaff, Robin Roberts, Jeffrey Weitz, Michael Gent. A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Immune Modulation Therapy in Patients With Symptomatic Peripheral Arterial Disease: The SIMPADICO Trial. Prezentacja: Olin JW, American College of Cardiology Annual Scientific Session. marzec 2006, Atlanta, US.
Opracował: dr n. med. Krzysztof Stępień
Podpisujemy się pod zasadami HONcode.
Sprawdź tutaj.
Działania Fundacji Instytut Aterotrombozy
wspierane są grantem edukacyjnym
SANOFI
Współpraca:
casusMEDICAL
Technologia: