Wstęp. Cel badania
Po okresie menopauzy wzrasta ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. BP również wzrasta szybciej wraz wiekiem u kobiet w okresie przed wejściem w okres menopauzy. Nie wiadomo czy wzrost ten jest spowodowany tylko okresem menopauzy czy tez wiąże się ze wzrostem wieku i wzrostem masy ciała.
Do badania włączano kobiety w wieku 46-59 lat, u których kontrolowano BP przy pomocy tego samego urządzenia pomiarowego.
Lekarze ogólnie praktykujący zbierali dane demograficzne i kliniczne oraz określali czy badana kobieta jest w okresie przed menopauzalnym (regularne cykle w ostatnim roku) w okresie menopauzy (nieregularne cykle z wydłużaniem okresu pomiędzy cyklami) czy tez po okresie menopauzy brak cykli w ostatnim roku). Wszystkie pomiary dokonywano aparatem NISSEL DS. 3701. Ze względu na wiek wydzielona 7 podgrup (grupy 46-47, 48-49 itd.).
Z całej grupy 18326 kobiet 27.9%(5123) było w okresie przed menopauzalnym, 7.9%(1442) w okresie menopauzy i 64.2%(11761) w okresie pomenopauzalnym.
Grupy różniły się wiekiem, co jest zjawiskiem naturalnym. Masa ciała nieznacznie wzrastała wraz z wiekiem jak i w grupie kobiet w okresie pomenopauzalnym, chociaż różnica wystąpiła tylko w grupie wiekowej 48-51 lat (p<0.05) w porównaniu do grupy w okresie przed menopauzalnym. Ciśnienie skurczowe podobnie wzrastało wraz z wiekiem jak i było wyższe w grupie po menopauzalnej (przed menopauzalna SBP 133.7±17.5, menopauza 135.6±17.3 p<0.05 i po menopauzalna 138.1±17.5 mmHg p<0.05, DBP podobnie w grupach 81.5±17.5, 83±10.0 p<0.05 i 83.6±10.0 p<0.05). Wzrost ciśnienia obserwowano raczej w grupach młodszych wiekowo zarówno w odniesieniu do SBP jak I DBP. Czynność serca nie różnicowała grup. W grupie badanej nadciśnienie tętnicze określane według definicji ESH lub nadciśnienie tętnicze leczone stwierdzono u 47.2% kobiet z grupy przed menopauzalnej, u 54.4% kobiet z grupy menopauzalnej i u 62.5% kobiet z grupy po menopauzalnej (p<0.0001). Różnice w częstości rozpoznanego nadciśnienia tętniczego utrzymywały się tylko w grupie wiekowej 46-51 lat. W analizie wieloczynnikowej SBP zależało od wieku, towarzyszącej menopauzy ale głownie w młodszej grupie wiekowej (46-49 lat) i od BMI we wszystkich grupach wiekowych. DBP natomiast było wyższe w związku z menopauzą tylko w młodszej grupie wiekowej (46-47lat) i od BMI we wszystkich grupach wiekowych.
Wnioski
Menopauza jest nieznacznie, ale znacząco związana ze wzrostem BP, nawet po uwzględnieniu wieku i BMI, lecz związek jest ewidentny w młodszych grupach wiekowych w końcowym okresie przed okresem menopauzy.
Zanchetti A, Facchetti R, Cesana GC, Modena MG, Pirrelli A, Sega R; on behalf of the SIMONA participants. Menopause-related blood pressure increase and its relationship to age and body mass index: the SIMONA epidemiological study. J Hypertens. 2005 Dec, 23(12), 2269-2276. [PMID]: 16269969.
drukuj
