Wszyscy chorzy przed randomizacją otrzymali 300mg ASA i heparynę 50u/kg max 5000u, a następnie wlew 10j/kg/godz z wydłużeniem czasu tromboplastynowego do 60-75s. Następnie chorzy byli przydzieleni do grupy leczonej typowo alteplazą 100mg [bolus 20 mg, a następnie 80mg przez 60 minut] nA1=36 lub do PCI nA2=36 (stosunek 1:1) lub do podgrupy dodatkowo leczonych blokerem IIbIIIa tirofibanem [bolus 0.4ug/kg/min przez 30minut, a następnie wlew 0.1ug/kg/min przez minimum 36 godzin] i alteplazą [bolus 20 mg i 30mg w wlewie 30-minutowym] nB1=36 lub PCI plus tirofiban nB2=36. U wszystkich chorych oceniano przepływ TIMI w 90 minucie od początku podawania leków. Chorzy po stentowaniu otrzymywali 300mg klopidogrelu, a następnie 75 mg dziennie plus 100mg ASA.

Pierwszorzędowy punkt końcowy: angiograficzny ocena TIMI3 i TMP3 w 90 minucie badania, kliniczny MACE w 30 dniu obserwacji [zgon, zawał, udar, konieczność inwazyjnej lub chirurgicznej rewaskularyzacji naczynia, rozwój niewydolności serca, nowe epizody niedokrwienia lub ostre niedokrwienie z niestabilnością hemodynamiczną.

Pierwszorzędowy punkt końcowy: Angiograficzny: TIMI 3 uzyskano w grupie A1(alteplaza 100mg) 42% chorych, w grupie A2 (PCI) u 66% chorych, w grupie B1(alteplaza 50mg plus tirofiban) 81% chorych, w grupie B2 (PCI plus tirofiban) u 92% chorych. TMP3 uzyskano odpowiednio w grupie A1 u 47%chorych, A2 66%, B1 55% i B2 73% chorych.

Złożony punkt końcowy: częściej w leczeniu standardowym w porównaniu do łączonego z tirofibanem. Najlepszy punkt końcowy uzyskano u chorych z TIMI3 i TMP3.

 

Badanie wykazało że płytki odgrywają ważna role nie tylko w procesie miażdżycowym, ale także w zaburzeniach mikrokrążenia i perfuzji tkankowej.