»Strona główna » Baza badań klinicznych trialBase.pl » PRIMO-CABG II (ACC 2006)

trialBase.pl

Konsultacja naukowa streszczeń badań klinicznych: dr n. med. Krzysztof Stępień
Akronim
0-9   A   B   C   D   E   F   G   H   I   J   K   L   M   N   O   P   Q   R   S   T   U   W   V   X   Y   Z  
Wybierz według
Rok publikacji:
Schorzenie:
Leczenie:
Ogłoszenie wyników
Ogłoszenie wyników:
PRIMO-CABG II (ACC 2006)
Pexelizumab for the Reduction of Infarction and Mortality in Coronary Artery Bypass Graft Surgery Study.
Liczba badanych: N=4254
Czas obserwacji: 3 m-ce
Rok publikacji: presented
Prezentacja: 2006 ACC ATLANTA
Typ badania:
retrospektywne
nie
prospektywne
tak
randomizowane
tak
próba otwarta
nie
próba pojedynczo ślepa
nie
próba podwójnie ślepa
tak
z grupą placebo
tak
z grupą kontrolną
nie
jednoośrodkowe
nie
dwuośrodkowe
nie
wieloośrodkowe
tak
grupy naprzemienne
nie
grupy równoległe
nie
inne
nie
Cel badania:
Komplement jest aktywowany różnymi drogami, a jedną z nich jest niedokrwienie i uwalniane substancji wazoaktywnych pojawiających się w czasie zabiegów kardiochirurgicznych w związku z użyciem sztucznego płuco-serca. Pexelizumab jest przeciwciałem skierowanym przeciwko składowej C5 komplementu. Celem pracy była ocena działania leku na większej grupie chorych w związku z korzystnym wynikiem badania w PRIMO-CABG.
Kryteria włączenia:
Chorzy kierowani do zabiegu CABG z lub bez jednoczesnego zabiegi na zastawkach, z dwoma lub więcej czynnikami ryzyka (cukrzyca, przebyte CABG, nagły przypadek, płeć żeńska, zdarzenia neurologiczne, niewydolność serca, przebyte 2 lub więcej MI i świeży MI).
Metodyka:
Chorzy randomizowani w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej pexelizumab 2.0mg/kg w bolusie a następnie 24 godzinny wlew lub do grupy kontrolnej.
Wyniki

Pierwszorzędowy punkt końcowy: zgon lub zawał w ciągu 30 dni po zabiegu operacyjnym.

Drugorzędowy punkt końcowy: wszystkie zgony w ciągu 90 dni po zabiegu, nowa lub pogorszenie niewydolności serca w czasie leczenia szpitalnego lub ponowne leczenie szpitalne w ciągu 30 dni po zabiegu.

Średni wiek włączonych do badania 66 lat, mężczyźni stanowili 60% badanych, tylko CABG wykonano u 84% chorych. Zabieg ze wskazań nagłych u 72% chorych, cukrzyca u 60% chorych, niewydolność serca 40% choirych, zawał serca co najmniej dwukrotny u 32% chorych, zdarzenia neurologiczne u 23% chorych, przebyte CABG 10% chorych.

 Pierwszorzędowy punkt końcowy: złożony wystąpił u 16.3% chorych z grupy kontrolnej i u 15.2% chorych z grupy leczonej, redukcja o 6.2% p=0.201. Zgon odpowiednio u 4.6% vs 3.8% chorych redukcja o 17.4% p=0.177, zawał u 13.3% vs 12.6% redukcja o 5.3% p=0.311. Analiza z uwzględnieniem czynników ryzyka pojedynczych jak i w skojarzeniu nie wykazywała różnic pomiędzy grupami. Objawy uboczne wystąpiły u 32.5% chorych z grupy placebo i u 31.2% chorych z grupy leczonej. Sepsa wystąpiła u 3.1% chorych z grupy kontrolnej i u 2.1% chorych z grupy otrzymującej pexelizumab.

Drugorzędowy punkt końcowy: Pogorszenie wydolności serca obserwowano u podobnej liczby chorych w grupach.

 Łączna analiza badań z użyciem pexelizumabu PhasaII CABG, PRIMO I i II z n=7959 chorych wykazała 30-dniową redukcję śmiertelności o 21% p=0.043, po włączeniu chorych z badań wykonywanych przez inne grupy badawcze COMMA I COMPLY, łącznie n=9233 chorych uzyskano redukcję 30-dniowej śmiertelności o 24% p=0.0093. Analiza 90-dniowa redukcja 0 16% p=0.045, 180-dniowa redukcja o 16% p=0.0287.

WNIOSKI: Leczenie pexelizumabem chorych kierowanych do CABG nie wiąże się z poprawą w liczbie zgonów i ponownych zawałów w porównaniu do grupy kontrolnej w obserwacji 30-dniowej.

Stan chorobowy:
CHD / dusznica bolesna
Leczenie:
leczenie chirurgiczne / CABG
inhibitor komplementu
Piśmiennictwo:
Peter K. Smith, Jerrold H. Levy, Stanton K. Shernan, John C. Chen, Michel Carrier, Philippe Menasché, Frans Van de Werf, Mark Newman, Axel Haverich, Craig R. Smith, David A. Fullerton, Peter X. Adams, Thomas G. Todaro, Edward D. Verrier. Pexelizumab, a Terminal Complement Inhibitor in Coronary Artery Bypass Graft Surgery: Results From the Pexelizumab for the Reduction of Infarction and Mortality in CABG II Trial. Prezentacja: Smith PK, American College of Cardiology Annual Scientific Session. marzec 2006, Atlanta, US.
Opracował: dr n. med. Krzysztof Stępień
Podpisujemy się pod zasadami HONcode.
Sprawdź tutaj.
Działania Fundacji Instytut Aterotrombozy
wspierane są grantem edukacyjnym
SANOFI
Współpraca:
casusMEDICAL
Technologia: