Wstęp. Cel badania
Umiarkowane spożycie alkoholu jak wynika z obserwacji korzystnie wpływa na przebieg choroby wieńcowej. Nie jest jednak jasne czy korzystny wpływ zależy od rodzaju spożywanego alkoholu i od modelu picia alkoholu. Celem pracy była ocena różnych modeli picia alkoholu i rodzaju alkoholu na rozwój CHD, MI i zgonów z powodu CHD w średnim wieku u mężczyzn żyjących w Francji i północnej Irlandii, w krajach o dużych różnicach kulturowych picia alkoholu.
Do badań włączono mężczyzn w wieku 50-59 lat w 4 centrach badawczych [Belfast-UK, Lille, Strasbourg, Toulouse-FR] rekrutując po 2500 probantów. Włączeni do badania i mieli choroby wieńcowej i nie spełniali następujących kryteriów; nigdy nie była rozpoznana dusznica bolesna lub MI przez lekarza, w ekg nie było cech świadczących o przebytym uszkodzeniu mięśnia sercowego lub niedotlenienia, kwestionariusz bólu w klp Rosego był prawidłowy.
Badani odpowiadali sami na pytania zawarte w kwestionariuszu dotyczącym wywiadu chorobowego, rodzinnego, palenia tytoniu, pobierania leków i aktywności fizycznej. U włączonych do badania wykonywano pomiar BP. Spożycie alkoholu dzienne określano w ilości alkoholu zawartego w winie, piwie i wódce [zawartość czystego etanolu w ml/na tydzień]. U badanych oznaczano gospodarkę lipidową i węglowodanową. Do badań włączono n=2398 mężczyzn w Irlandii i n=7352 mężczyzn we Francji.
We Francji ponad 90% ankietowanych spożywało alkohol, w Irlandii 39% ankietowanych nie spożywało alkoholu.
We Francji grupa spożywająca alkohol (głównie wino) miała wyższy BMI, byli rzadziej żonaci, częściej występowała cukrzyca, i była mniej aktywna ruchowo w porównaniu do grupy spożywającej alkohol. Wzrost spożycia alkoholu związany był ze wzrostem skłonności do palenia, hiperlipidemii, wyższego BP, wyższych poziomów HDL i TG.
W Irlandii grupa spożywająca alkohol (głównie w) byli rzadziej żonaci i była mniej aktywna ruchowo w porównaniu do grupy spożywającej alkohol. Wzrost spożycia alkoholu związany był ze wzrostem skłonności do palenia, hiperlipidemii, wyższego BP, wyższych poziomów HDL i TG.
We Francji wraz ze wzrostem spożycia alkoholu malało ryzyko rozwoju choroby wieńcowej, MI i wszystkich zdarzeń CHD. W Irlandii nie stwierdzono zależności od ilości spożywanego alkoholu w rozwoju choroby wieńcowej, i wszystkich zdarzeń CHD jakkolwiek spożycie alkoholu wiązało się z mniejszym ryzykiem MI.
|
|
Ilość spożywanego etanolu ml/tydzień |
|
|
None |
0<.<128 |
128<.<265 |
266<.<441 |
>441 |
|
|
Francja |
|
CHD (RR) |
1 |
0.80 |
0.77 |
0.49 |
0.38 |
p=0.17 |
|
MI (RR) |
1 |
0.64 |
0.45 |
0.37 |
0.26 |
p=0.001 |
|
wszystkie CHD (RR) |
1 |
0.74 |
0.65 |
0.48 |
0.37 |
p=0.01 |
|
Irlandia |
|
CHD (RR) |
1 |
0.65 |
1.41 |
1.44 |
0.96 |
p=0.76 |
|
MI (RR) |
1 |
0.62 |
0.69 |
0.56 |
0.43 |
p=0.05 |
|
wszystkie CHD (RR) |
1 |
0.67 |
0.81 |
0.88 |
0.70 |
p=0.20 |
Wnioski
Model spożycia alkoholu ma wpływ na różnice na rozwój choroby wieńcowej u mężczyzn w średnim wieku we Francji i północnej Irlandii. Raczej ilość spożywanego alkoholu, a nie jego model ma wpływ we Francji na chorobę wieńcową i zawały bez różnic we wpływie w Irlandii.
Marques-Vidal P, Montaye M, Arveiler D, Evans A, Bingham A, Ruidavets JB, Amouyel P, Haas B, Yarnell J, Ducimetiere P, Ferrieres J. Alcohol consumption and cardiovascular disease: differential effects in France and Northern Ireland. The PRIME study. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2004 Aug, 11(4), 336-343. [PMID]: 15292768.
drukuj