Wstęp. Cel badania
Parametry badania echokardiograficznego jako wskaźniki zagrożenia u chorych z kardiomiopatią nieniedokrwienną.
Chorzy z kardiomiopatią nieniedokrwienną >18 r.ż., w III lub IV klasie NYHA, z EF <30% [leczenie w okresie ostatnich 3 miesięcy digoksyną, diuretykami, i blokerami ACE]. Kandydaci do przeszczepienia serca również byli włączani do badań jeżeli w okresie następnych 12 miesięcy nie byli przewidziani do transplantacji. Chorzy bez CHD potwierdzonej angiograficznie. Wszyscy otrzymywali w leczeniu amlodypinę.
Badanie echokardiograficzne [projekcja przymostkowa i koniuszkowa] z oceną fali zwrotnej, EF, masę LV, napływ mitralny.
Badanie pacjentów przeprowadzono na początku badania, po 2, 4, 12 i 26 tygodniach. Chorzy n=93 otrzymywali amlodypinę n=45 lub placebo n=48.
Najistotniejszym czynnikiem w badaniu klinicznym wpływającym na przeżycie chorych miała duszność w spoczynku.
W badaniu echokardiograficznym aż 7 na 10 czynników miały związek z przeżywalnością. Najważniejsze to:
niedomykalność mitralna umiarkowana/ciężka HR 2.31 (95% CI;1.02-5.27)
EF lewej komory <20% HR 2.59 (95% CI;1.14--5.88)
restrykcyjny napływ mitralny HR 2.37 (95% CI;1.05-5.32)
szczyt fali D HR 1.62(95% CI;0.38-0.87).
W grupie chorych z dusznością spoczynkową parametry te osiągnęły jeszcze większe nasilenie.
Cabell CH, Trichon BH, Velazquez EJ, Dumesnil JG, Anstrom KJ, Ryan T, Miller AB, Belkin RN, Cropp AB, O'Connor CM, Jollis JG. Importance of echocardiography in patients with severe nonischemic heart failure: the second Prospective Randomized Amlodipine Survival Evaluation (PRAISE-2) echocardiographic study. Am Heart J. 2004 Jan, 147(1), 151-157. [PMID]: 14691434.