Wstęp. Cel badania
Celem parcy jest ocena bezpieczeństwa i możliwość przeszczepiania autologicznych komórek szkieletowych mioblastów (ASM autologous skeletl myoblast) u chorych po przebytym zawale mięsnia sercowego w czasie zabiegu pomostownia .
Chorzy po przebytym zawale mięśnia sercowego z obszarami akinezy/dyskinezy w badaniu dobutaminowym echokardiograficznym.
Chorzy zakwalifikowani do badania mieli pobierane komórki mięśniowe do hodowli (3 miesiące). Następnie zawiesina komórek była podawana do obszaru zawału w czasie zabiegu pomostowania. Ocenę skuteczności leczenia oceniano na podstawie EF w badaniu echokardiograficznym. Wszyscy chorzy profliaktycznie otrzymywali amiodarone.
Jeden pacjent zmarł.
EF wzrosła z śr. wartości 35.2%(25-40) do wartości śr. 42%(29-47) po 4 miesiącach obserwacji (p<0.05), i efekt ten utrzymuje się po 12 miesiącach.
Utrwalony częstoskurcz komorowy obserwowano u 2 chorych we wczesnym okresie poopercyjnym, a u 2 chorych w ciągu 2 tygodni początkowej obserwacji. U 8 chorych prewencyjnie stosowano wlew amiodaronu.
Wnioski
Przeszczepianie komórek szkieletowych mioblastów jest możliwe u chorych po zawale mięśnia sercowego. Obserwacje te wymagają dalszych badań w praktyce klinicznej.
Siminiak T, Kalawski R, Fiszer D, Jerzykowska O, Rzezniczak J, Rozwadowska N, Kurpisz M. Autologous skeletal myoblast transplantation for the treatment of postinfarction myocardial injury: phase I clinical study with 12 months of follow-up. Am Heart J. 2004 Sep, 148(3), 531-537. [PMID]: 15389244.
Siminiak T, Fiszer D, Jerzykowska O, Grygielska B, Rozwadowska N, Kalmucki P, Kurpisz M. Percutaneous trans-coronary-venous transplantation of autologous skeletal myoblasts in the treatment of post-infarction myocardial contractility impairment: the POZNAN trial. Eur Heart J. 2005 Jun, 26(12), 1188-1195. [PMID]: 15764613.