Wstęp. Cel badania
Choroby tętnic zależne od nasilenia miażdżycy stanowią główną grupę chorób przewlekłych. Choroby naczyń mózgowych, wieńcowych i obwodowych są rzadko badane wspólnie i nie ma dużych prospektywnych badań oceniających ostre wydarzenia naczyniowe w populacji. Również rzadko w badaniach ocenia się chorych poniżej 65 rż. Celem pracy była ocena częstości wszystkich zdarzeń naczyniowych w różnych obszarach tętniczych, z oceną częstości zdarzeń naczyniowych, 30-dniowych zgonów w przebiegu zdarzeń, zgonów w przebiegu ostrych zdarzeń naczyniowych w populacji Oxfordshire UK w latach 2002-2005.
Mieszkańcy Oxfordshire UK.
Badanie obserwacyjne prowadzone w latach 2002.04.01 - 2005.03.31. Badanie trwa dalej, oparte na sprawozdaniach lekarzy rodzinnych, szpitali i innych zakładów opieki medycznej oraz informacji uzyskiwanych z kart zgonów.
W okresie obserwacyjnym zanotowano 2024 zdarzeń u 1657 osób w badanej populacji. 918 zdarzeń mózgowych stanowiło 45% wszystkich zdarzeń, 856 zdarzeń sercowych stanowiło 42%, z 188 zdarzeń naczyń obwodowych stanowiło 9% wszystkich zdarzeń naczyniowych.
Zdarzenia mózgowe: Udary niedokrwienne wystąpiły u 550 badanych osób, krwotoczne u 41 osób, krwawienia podpajęczynówkowe u 27 zaś TIA u 300 badanych.
Zdarzenia wieńcowe: SCD u 163 osób, STEMI 159, NSTEMI 316, dusznica niestabilna 218 osób.
Zdarzenia naczyniowe obwodowe: 43 osoby z zdarzeniami ze strony aorty, 53 osoby z zatorowością obwodową i u 92 osób krytyczne niedokrwienie kończyn.
Dwa lub więcej zdarzenia wystąpiły u 195(12%) osób, dwa zdarzenia u 73(4%) osób. Z pośród 2024 zdarzeń, 1263 (63%) zdarzeniami przejściowymi.
W analizie w zależności od wieku i płci zdarzenia naczyniowe mózgowe były porównywalnie często w grupie mężczyzn i kobiet zarówno w wieku <65 rż RR 1.08 (95%CI;0.81-1.45) i >65 rż RR 0.95 (95%CI;0.82-1.10) p=0.42. Podobnie w przypadku zdarzeń w obrębie naczyń obwodowych. Natomiast zdarzenia wieńcowe przeważały u mężczyzn w każdym typie schorzenia:
|
|
wiek< 65 lat |
wiek>65 lat |
|
|
SCD |
5.40 (95%CI;2.09-13.92) |
1.79 (95%CI;1.26-2.54) |
p=0.019 |
|
STEMI |
6.49 (95%CI;3.16-15.25) |
1.63 (95%CI;1.09-2.43) |
p=0.0004 |
|
NSTEMI |
3.06 (95%CI;1.72-5.44) |
1.61 (95%CI;1.25-2.06) |
p=0.037 |
|
UA |
3.09 (95%CI;1.77-5.40) |
1.63 (95%CI;1.18-2.26) |
p=0.045 |
|
wszystkie |
3.98 (95%CI;2.86-5.54) |
1.65 (95%CI;1.41-1.94) |
p<0.0001 |
Częstość zdarzeń naczyniowych wzrasta wraz z wiekiem i 736(47%) z 1561 wystąpiły u osób >75 rż.
Rothwell PM, Coull AJ, Silver LE, Fairhead JF, Giles MF, Lovelock CE, Redgrave JN, Bull LM, Welch SJ, Cuthbertson FC, Binney LE, Gutnikov SA, Anslow P, Banning AP, Mant D, Mehta Z; Oxford Vascular Study. Population-based study of event-rate, incidence, case fatality, and mortality for all acute vascular events in all arterial territories (Oxford Vascular Study). Lancet. 2005 Nov 19, 366(9499), 1773-1783. [PMID]: 16298214.
drukuj
