W ocenie angiograficznej stwierdzono obecność krążenia obocznego u 802(41.5%) chorych a jego brak u 1132(58.5%) chorych. Grupy te różniły się czasem wykonania PCI od początku bólu zawałowego 13.1±16.6h vs 8.6 11.7h w grupie bez krążenia obocznego p<0.001, oraz częstszą lokalizacją w LCx 8.2% vs 15.95 w grupach odpowiednio p<0.001, oraz wiekiem badanych 62.7±11.0 vs 65.0±11.4 lat.

Obecność krążenia obocznego w poszczególnych grupach wiekowych wynosiła <50 lat 47.9% chorych, 50-59 45.8% chorych, 60-69 43.4% chorych i w grupie >70 lat 34% chorych p<0.001. Starszy wiek był niezależnym czynnikiem braku krążenia obocznego do tętnicy dozawałowej. Natomiast czas do PCI, wywiad dusznicowy, dusznica niestabilna były zależne od obecności krążenia obocznego.

Analiza wieloczynnikowa wykazała że OR zgonu w szpitalu dla chorych < 70 rż jest następujące:

klasa Killipa ≥2                    OR 16.6(95%CI;7.0-39.6) p<0.001

końcowy przepływ TIMI3  OR 0.36(95%CI;0.15-0.86) p<0.01

cukrzyca                           OR 4.25(95%CI;1.76-10.3) p<0.01

liczba chorych naczyń     OR 1.98(95%CI;1.14-3.45) p<0.05

Analiza wieloczynnikowa wykazała że OR zgonu w szpitalu dla chorych > 70 rż jest następujące:

brak krążenia obocznego  OR 15.6(95%CI;3.51-69.6) p<0.001

klasa Killipa ≥2                    OR 5.84(95%CI;2.75-12.4) p<0.001

końcowy przepływ TIMI3  OR 0.29(95%CI;0.14-0.62) p<0.001

 

Wraz z wiekiem zmniejsza się liczba naczyń krążenia obocznego do IRA ocenianego badaniem angiograficznym. Ta nieprawidłowość może powodować gorszą prognozę dla starszych chorych z AMI.