Wstęp. Cel badania
Wolne rodniki tlenowe powstające w czasie niedotklenienia zaburzają czynność śródbłonka naczyniowego, a bezpośrednio uszkadzają miokardium. Nie jest jasne czy stosowanie witamin antyoksydacyjnych w MI jest uzasadnione. Celem pracy była ocena wpływu witaminy C i E zastosowanych u chorych z MI.
Chorzy w wieku ≥21 lat z AMI włączani byli do badania w ciagu 24 godzin od początku objawów chorobowych (typ[owy ból w klp), z uniesieniem ST i wzrostem poziomu CKMB.
Chorzy randomizowani do grupy otrzymującej witaminę 1000 mg we wlewie 12-godzinnym, a nastepnie otrzymywali 400mg/db. Witamina E była podawana 2 x dz po 200mg przez 30 dni.
Pierwszorzędowy punkt końcowy: Złożony, zgon, stwierdzenie VT/VF lub asystolia, zawał, wstrząs kardiogenny lub obrzęk płuc.
Złożony punkt końcowy wystąpił u 55(14%) chorych z grupy leczonej antyoksydantami vs 75 (19%) chorych z grupy kontrolnej OR 0.82 (95%CI;0.68-1.00) p=0.048. W analizie podgrup, w grupie wiekowej, płci, cukrzycy, nadciśnienia tetniczego, palenia tytoniu, hiperlipidemii, przebytego zawału serca (ściana przednia), leczenia trombolitycznego i czasu od poczatku objawów do włączenia do badania obserwowano korzystny trend w grupie otrzymującej witaminy.
Wnioski
Leczenie antyoksydantami u chorych z zawałem jest metaodą bezpieczną i wpływa korzystnie na przebieg kliniczny zawału.
Jaxa-Chamiec T, Bednarz B, Drozdowska D, Gessek J, Gniot J, Janik K, Kawka-Urbanek T, Maciejewski P, Ogorek M, Szpajer M; MIVIT Trial Group. Antioxidant effects of combined vitamins C and E in acute myocardial infarction. The randomized, double-blind, placebo controlled, multicenter pilot Myocardial Infarction and VITamins (MIVIT) trial. Kardiol Pol. 2005 Apr, 62(4), 344-350. [PMID]: 16059992.
drukuj
