Wstęp. Cel badania
Celem badania była ocena bezpieczeństwa i współpraca chorych przy pobieraniu nowego leku będącego kombinacją niacyny długouwalniającej się i lowastatyny.
Chorzy ≥18 roku życia z dyslipidemią wymagającą leczenia zgodnie z zaleceniami NCE PAT Panel III.
Chorzy pobierali 1 tabletkę (niacyna 500mg/lowastatyna 20mg) raz dziennie na noc przez 4 tygodnie, a następnie 2 tabletki raz dziennie (1000mg/40mg). Chorzy byli przeszkalani w zakresie prawidłowej diety jak również otrzymywali bezpłatne informacje telefonicznie. U chorych oceniano parametry biochemiczne wejściowo. Kontrolne badania w 8 i 12 tygodniu.
Pierwszorzędowy punkt końcowy: współpraca chorych, wzrost markerów biochemicznych transaminaz i CPK.
Łącznie badania ukończyło 3245(77%) chorych w pełni wypełniając protokół badania. Pacjenci z południowego-wschodu i leczeni z przyczyn endokrynologicznych najsłabiej współpracowali i mieli najwięcej objawów ubocznych. Nie obserwowano dużej ilości wzrost transaminaz (<0.3%) jak i CPK który był podwyższony > 5 razy u 0.24% chorych bez objawów myopatii.
Najczęstszym objawem ubocznym było zaczerwienienie twarzy u 18% chorych co 6% przypadków było przyczyna odstawienia leku. Inne objawy jak wysypka, myalgia, ból głowy, nudności i wymioty występowały u około 3% badanych.
Wniosek
Połączenie niacyny z lowastatyna jest bezpieczne połączone z dobrą współpracą z chorym z niskim ryzykiem wystąpienia uszkodzenia wątroby czy myopatii.
Rubenfire M; The Impact of Medical Subspecialty on Patient Compliance to Treatment (IMPACT) Study Group.Rubenfire M; The Impact of Medical Subspecialty on Patient Compliance to Treatment (IMPACT) Study Group. Safety and compliance with once-daily niacin extended-release/lovastatin as initial therapy in the Impact of Medical Subspecialty on Patient Compliance to Treatment (IMPACT) study. Am J Cardiol. 2004 Aug 1, 94(3), 306-311. [PMID]: 15276093.