Wstęp. Cel badania
Celem pracy jest ocena czy zmniejszenie śmiertelności w wyniku stosowania LBA zależy od początkowej częstości pracy serca.
Chorzy z rozpoznaną niewydolnością serca.
Chorych podzielono na grupy w zależności od wyjściowej wartości HR;>115, 110-115, 86-99, 72-85 i <72/min.
Średni wiek badanych 76 lat, 52% kobiety. Chorzy otrzymujący LBA byli młodsi (74 vs 77 lat) i niższym poziomie kreatyniny (133 vs 143 umol/l) i wyższym EF (43 vs 38%). W analizie z uwzględnieniem czynników ryzyka ryzyko względne zgonu u chorych pobierających LBA w obserwacji dwuletniej w zalezności od wyjściowego HR wynosiło:
>115 (n=990) HR 0.54(95%CI:0.42-0.71) p=0.0001
110-115 (n=1006) HR 0.62(95%CI:0.47-0.80) p=0.0003
86-99 (n=977) HR 0.57(95%CI:0.44-0.76) p=0.0001
72-85 (n=1015) HR 0.61(95%CI:0.47-0.79) p=0.0002
<72 (n=900) HR 0.69(95%CI:0.52-0.92) p=0.002.
Wnioski
LBA redukują śmiertelność u niewyselekcjonowanych chorych opuszczających szpital z HF bez względu na przyjęciowe HR.
Howlett JG, Johnstone DE, Cox JL. Beta-blockers reduce heart failure mortality regardless of the initial heart rate: data from the ICONS study. J Am Coll Cardiol 2004, 43 (suppl A), A196 abstr.