Wstęp. Cel badania
Celem pracy była ocena czy umiarkowane spożywanie alkoholu ma wpływ na długoterminową prognozę po stentowaniu naczyń wieńcowych i czy to zależy od stężenia początkowego CRP.
Chorzy zarówno z stabilną dusznicą lub z uniesieniem lub bez uniesienia odcinka ST którzy byli kierowani do PCI i następnie stentowania. Łącznie poddano stentowaniu 501 chorych, ale 18 chorych wymagało pilnej rewskularyzacji chirurgicznej.
Chorzy byli klasyfikowani do 4 grup n1=181 chorych spożywających 1 drink alkoholowy w tygodniu lub nie, n2=123 do sześciu tygodniowo, n3=170 chorzy spożywający 1 do 2 drinków dziennie (umiarkowanie pijący) n4= spożywających więcej niż 2 drinki dziennie. Obserwacja kliniczna prowadzona w 1, 3, 6 miesiąc i następnie co 6 miesięcy przez 3 lata. Ze względu na małą grupę chorych pijących dużo przekwalifikowano do 3 grup.
Pierwszorzędowy punkt końcowy: złożony i badań kończono po stwierdzeniu jednego z punktów końcowych; ponowne przyjęcie do szpitala z powodu niestabilnej dusznicy bolesnej, zawał nie zakończony zgonem, zgon sercowy.
Końcowy punkt stwierdzono u 22.8% chorych. Wykazano że u chorych z stężeniem CRP <0.68mg/dl nie wykazano różnic pomiędzy grupami spożywanego alkoholu. Natomiast u chorych z stężeniem CRP≥0.68mg/dl spożywających umiarkowanie alkohol liczba końcowych zdarzeń była zdecydowanie mniejsza (p<0.001). Stężenie CRP a ryzyko wystąpienia:
dusznicy bolesnej HR 6.1 (95%CI;3.1-11.8) p<0.001
zawału niezakończonego zgonem HR 6.0 (95%CI;3.1-12.0) p<0.001
zgon sercowy HR 4.0 (95%CI;1.8-8.9) p<0.001.
Zairis MN, Ambrose JA, Lyras AG, Thoma MA, Psarogianni PK, Psaltiras PG, Kardoulas AD, Bibis GP, Pissimissis EG, Batika PC, DeVoe MC, Prekates AA, Foussas SG; GENERATION Study Group. C Reactive protein, moderate alcohol consumption, and long term prognosis after successful coronary stenting: four year results from the GENERATION study. Heart. 2004 Apr, 90(4), 419-424. [PMID]: 15020518.