Wstęp. Cel badania
Kilka ostatnich badań wskazuje, że folianty poprawiają funkcję endotelium, przez co mogą wpływać na zdarzenia sercowo-naczyniowe. Dodatkowo podwyższony poziom homocysteiny może wiązać się gorszym rokowaniem u chorych z chorobą wieńcową. Celem pracy była ocena suplementacji kwasem foliowym na chorobowość i śmiertelność, u chorych po przebytym zawale mięśnia sercowego.
Chorzy w wieku >18 lat z rozpoznanym zawałem mięśnia sercowego, z poziomem Ch >250 mg/dl w chwili przyjęcia lub w ciągu 24 godzin od początku objawów chorobowych. Zawał serca rozpoznawano na podstawie dwukrotnego wzrostu ponad normę markerów uszkodzenia serca, lub na podstawie bólu w klp trwającego powyżej 30 minut, lub typowych zmian w zapisie ekg (nowy Q o czasie trwania ≥0.04 i ≥25% amplitudy załamka R, w dwóch sąsiadujących odprowadzeniach).
Chorzy randomizowani do grupy otrzymującej w próbie otwartej 5 mg kwasu foliowego n=140 chorych lub do grupy kontrolnej n=143 chorych. Wszyscy chorzy otrzymywali fluwastatynę w dawce 40 mg dziennie.
Punkt końcowy: złożony, zgon, zawał, nawrót niedokrwienia wymagający leczenia szpitalnego lub rewaskularyzacji (PCI+CABG).
Liem AH, van Boven AJ, Veeger NJ, Withagen AJ, Robles de Medina RM, Tijssen JG, van Veldhuisen DJ; Folic Acid on Risk Diminishment After Acute Myocarial Infarction Study Group. Efficacy of folic acid when added to statin therapy in patients with hypercholesterolemia following acute myocardial infarction: a randomised pilot trial. Int J Cardiol. 2004 Feb, 93(2-3), 175-179. [PMID]: 14975544.