Wstęp. Cel badania
Ocena wpływu szczepienia p/grypie w grupie chorych z zawałem serca. Grupa równoległa chorzy wymagający angioplastyki/stertowania.
Pacjenci z zawałem serca rozpoznanym w ciągu ostatnich 72 godzin ( z lub bez uniesienia odcinka ST wg nowej definicji zawału serca).
Szczepienia otrzymali pacjenci z rozpoznanym zawałem serca lub skierowani do angioplastyki. Szczepienie domięśniowe. Badanie kontrolne po 6 i 12 miesiącach. [skan]. W grupie zawału serca oraz w grupie angioplastyki połowa badanych otrzymała szczepienie połowa była grupą kontrolną. Szczepienia w miesiącu maju n=80, czerwcu n=35, lipcu n=21, sierpniu n=12 i wrześniu n=3 [N=151]. Kraj badania Argentyna = półkula południowa szczepienia od miesiąca maja.[skan]
Pierwszorzędowy punkt końcowy: zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych 6% vs 17% (gr. szczepiona vs kontrolna) RR 0.34; 95% CI:0.17-0.71; p=0.002.
Drugorzędowy punkt końcowy: złożony (zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał serca, re-hospitalizacja z powodu ostrego niedokrwienna serca) 22% vs 37% (gr. szczepiona vs kontrolna) RR 0.59; 95% CI:0.4-0.86; p=0.004.
W grupie chorych z zawałem serca: zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych 4% vs 21% (gr. szczepiona vs kontrolna) RR 0.19; 95% CI:0.07-0.53; p=0.0002.
Wnioski
Szczepienia chorych w okresie jesienno - zimowym wydają się mieć znaczenie ochronne u chorych z zawałem serca. Badanie wymaga powtórzenia na większej populacji. Największą korzyść odnieśli chorzy z:
- z zawałem serca bez uniesienia ST
- z wysokim ryzykiem TIMI score.
Gurfinkel EP, Leon de la Fuente R, Mendiz O, Mautner B. Flu vaccination in acute coronary syndromes and planned percutaneous coronary interventions (FLUVACS) Study. One-year follow-up. Eur Heart J. 2004 Jan, 25(1), 25-31. [PMID]: 14683739.