»Strona główna » Baza badań klinicznych trialBase.pl » Evaluating the Safety and Efficacy of Varenicline for Smoking Cessation in Asian smoker

trialBase.pl

Konsultacja naukowa streszczeń badań klinicznych: dr n. med. Krzysztof Stępień
Akronim
0-9   A   B   C   D   E   F   G   H   I   J   K   L   M   N   O   P   Q   R   S   T   U   W   V   X   Y   Z  
Wybierz według
Rok publikacji:
Schorzenie:
Leczenie:
Ogłoszenie wyników
Ogłoszenie wyników:
Evaluating the Safety and Efficacy of Varenicline for Smoking Cessation in Asian smoker
Evaluating the Safety and Efficacy of Varenicline for Smoking Cessation in Asian smoker
Liczba badanych: n=250
Czas obserwacji: 24 tygodnie
Rok publikacji: 2007
Typ badania:
retrospektywne
nie
prospektywne
tak
randomizowane
tak
próba otwarta
nie
próba pojedynczo ślepa
nie
próba podwójnie ślepa
tak
z grupą placebo
nie
z grupą kontrolną
nie
jednoośrodkowe
nie
dwuośrodkowe
nie
wieloośrodkowe
tak
grupy naprzemienne
nie
grupy równoległe
nie
inne
nie
Cel badania:
Wstęp
Palenie tytoniu jest najczęstszym, modyfikowalnym czynnikiem ryzyka chorobowości i śmiertelności w chorobach nowotworowych, naczyniowo-sercowych i układu oddechowego. W krajach zachodnich palenie tytoniu deklaruje mniej niż 20–40% mężczyzn i 20–30% kobiet. W krajach Azji Wschodniej palenie tytoniu wśród mężczyzn jest bardzo wysokie i szacuje się na > 35 do > 60% dorosłej populacji (Chiny, Korea, Tajwan). Nowym lekiem mającym pomagać w przerwaniu nałogu palenia tytoniu jest wareniklina, lek pochodzenia roślinnego, będący agonistą receptora acetylocholinowego nikotyny α4β2.

Cel badania
Ocena skuteczności warenikliny w zalecanej dawce 1 mg dwa razy dziennie w dorosłej populacji azjatyckiej.

Kryteria włączenia:
Grupę badaną stanowiło 250 pacjentów w wieku ≥ 18 i ≤ 75 lat, palących dziennie ≥ 10 szt. papierosów, bez okresów abstynencji trwającej > 3 mies. w ostatnim roku, zmotywowanych do zerwania z nałogiem. Do badań nie kwalifikowano chorych na poważne choroby lub z nieprawidłowymi wynikami badań dodatkowych, niestosujących wcześniej zastępczej terapii nikotynowej (nicotine replacement therapy, NRT) – gum do żucia, sprayów, tabletek itp.

Metodyka:

Randomizacja pacjentów do grupy otrzymującej 1 mg warenikliny dwa razy dziennie po pierwszym tygodniu leczenia (lek podawano przez pierwsze 3 dni w dawce 0,5 mg dziennie, a przez następne 4 dni 0,5 mg dwa razy dziennie) (n = 126) lub do grupy placebo (n = 124). Do oceny uzależnienia od nikotyny używano skali Fagerströma (Fagerström test for nicotine dependence, FTND). W okresie leczenia odbywały się cotygodniowe wizyty z określeniem stanu palenia za pomocą oznaczania stężenia CO w wydychanym powietrzu. Po okresie leczenia wizyty kontrolne odbywały się w 13., 16., 20. i 24. tyg.
Pierwszorzędowy punkt końcowy: liczba osób, które przerwały palenie tytoniu między 9. a 12. tyg. podawania leku.
Drugorzędowy punkt końcowy: liczba osób, które przerwały palenie tytoniu między 9. a 24. tyg. podawania leku. Odsetek osób niepalących w 12. i 24. tyg. obserwacji.

Wyniki

Średni wiek chorych wynosił 40 lat, mężczyźni stanowili 89% badanych. Średni okres palenia tytoniu – 21 lat, liczba wypalanych papierosów dziennie – 23 sztuki. W ocenianej grupie 51% badanych nigdy nie podejmowało próby przerwania nałogu. Wskaźnik FTND – 5,1.
Pierwszorzędowy punkt końcowy: liczba badanych, którzy nie palili tytoniu w ciągu ostatnich 4 tyg. leczenia warenikliną, była istotnie statystycznie wyższa w grupie leczonej: 59,5 vs 32,2% chorych w grupie placebo (OR 3,22; 95% CI 1,89–5,47; p < 0,001).
Drugorzędowy punkt końcowy: w okresie od 9. do 24. tyg. wareniklina była skuteczniejsza: palenie przerwało odpowiednio 46,8 vs 21,8% chorych (OR 3,38; 95% CI 1,91–5,99; p < 0,001). Odsetek badanych, którzy przerwali palenie tytoniu, był niemal dwukrotnie wyższy zarówno na koniec 12. tyg. leczenia 67,5 vs 36,3% chorych (OR 3,80; 95% CI 2,23–6,48; p < 0,001), jak i na zakończenie obserwacji 57,1 vs 29,0% chorych (OR 3,40; 95% CI 1,99–5,82; p < 0,001).
W testach kwestionariuszowych wyżej oceniono stan chorych po przerwaniu palenia w grupie warenikliny. W testach oceniających „głód nikotynowy”, chorzy leczeni warenikliną odczuwali mniejszą potrzebę palenia tytoniu zarówno w ocenie testem MNWS (Minnesota Nicotine Withdrawal Scale) (p < 0,001), jak i testem QSU-Brief (Brief Questionnaire on Smoking Urges) (p < 0,001). W teście MCEQ (Modified Cigarette Evaluation Questionnaire) oceniającym samopoczucie badanych pacjenci stosujący wareniklinę ocenili lepiej swoją kondycję (p = 0,008).
Głównym objawem ubocznym były nudności (u 43,7 vs 11,3% chorych w grupie placebo), bezsenność (u 15,1 vs 13,7% chorych), zwiększony apetyt (u 7,9 vs 6,5% chorych), zaparcia (u 7,1 vs 2,4% chorych), lęk (u 5,6 vs 2,4% chorych), koszmary senne (u 5,6 vs 0,8% chorych).                    

Wnioski
Wareniklina w dawce 1 mg dwa razy dziennie jest skutecznym i dobrze tolerowanym lekiem stosowanym do przerywania palenia tytoniu, z utrzymaniem dobrego efektu w dłuższym czasie po zerwaniu z nałogiem.

Stan chorobowy:
prewencja/pierwotna
Leczenie:
lek
Piśmiennictwo:
Tsai ST, Cho HJ, Cheng HS, Kim CH, Hsueh KC, Billing CB Jr, Williams KE. A randomized, placebo-controlled trial of varenicline, a selective alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, as a new therapy for smoking cessation in Asian smokers. Clin Ther. 2007 Jun, 29(6), 1027-1039. [PMID]: 17692719.
Opracował: dr n. med. Krzysztof Stępień
Podpisujemy się pod zasadami HONcode.
Sprawdź tutaj.
Działania Fundacji Instytut Aterotrombozy
wspierane są grantem edukacyjnym
SANOFI
Współpraca:
casusMEDICAL
Technologia: