Wstęp. Cel badania
Niewydolność serca jest coraz powszechniejszym schorzeniem szczególnie w populacji osób >65roku życia. Celem pracy była ocena wpływu nebiwololu na frakcje wyrzutową LV u chorych >65 rż z niską EF.
Chorzy >65 rż leczeni szpitalnie lub ambulatoryjnie, z niewydolnością serca w klasie II-IV NYHA, o stabilnym przebiegu hemodynamicznym z LVEF ≤35% i ustabilizowanym leczeniem farmakologicznym zawierającym ACEI i/lub ARB, diuretyki i/lub naparstnicę przyjmowane przez co najmniej 2 tygodnie przed włączeniem do badania.
Chorzy randomizowani do leczenia nebiwololem n=134 chorych, rozpoczynali leczenie od dawki 1.25mg, z podwojeniem dawki co dwa tygodnie do dawki tolerowanej lub 10mg/dobę. Głównymi czynnikami do zwiększenia dawki leku były wartości SBP ≥100 mmHg i HR ≥50/min. W grupie kontrolnej było n=124 chorych.
Pierwszorzędowy punkt końcowy: ocena skuteczność nebiwololu w poprawie EF.
Drugorzędowy punkt końcowy: Zmiana w klasie NYHA, ocena jakości życia, częstość leczenia szpitalnego, zgony i parametry bezpieczeństwa stosowanego leku.
Pierwszorzędowy punkt końcowy: Frakcja wyrzutowa znacząco wzrosła po 8 miesiącach leczenia w grupie nebiwololu o 6.51±9.15% vs 3.97±9.20% w grupie kontrolnej p=0.027.
Drugorzędowy punkt końcowy: Nie obserwowano różnic w stanie klinicznym w ocenie NYHA, w poprawie jakości życia i parametrów bezpieczeństwa stosowanego leczenia pomiędzy grupami.
Wnioski
Wyniki badania wskazują, że nebiwolol znacząco poprawią funkcje skurczowa lewej komory i bezpieczny, jest dobrze tolerowany przez chorych w starszym wieku z objawami niewydolności serca i obniżoną LVEF.
Edes I, Gasior Z, Wita K. Effects of nebivolol on left ventricular function in elderly patients with chronic heart failure: results of the ENECA study. Eur J Heart Fail. 2005 Jun, 7(4), 631-639. [PMID]: 15921805.