Wstęp. Cel badania
Bezpieczeństwo i skuteczność ezetimibe z simwastatyną w porównaniu z atorwastatyną u chorych z hiperlipidemią.
Chorzy ≥18 roku życia z wskazaniami do leczenia farmakologicznego wg NCEP ATP III [choroba wieńcowa udokumentowana lub ekwiwalent choroby].
Badanie trwało 28 tygodni, z czego 4 tygodnie w okresie wstępnym chorzy przestrzegali zaleceń dietetycznych a w okresie 24 tygodni co 6 tygodni zwiększano dawki leków do dawki maksymalnej tj. ezetimibe 10mg + simwastatyna 80 mg a atrowasatyna 80 mg. Chorych randomizowano do 3 grup w stosunku 1:1:1.
Grupa n1=262 otrzymywała następnie 10 g atorwastatyny, następnie 20, 40 i 80mg. Grupa n2=263 otrzymywała ezetimibe 10mg i simwastatynę w dawkach wzrastających 10, 20, 40, 80mg. Grupa n3=263 chorych otrzymywała ezetimibe 10 mg i simwastatynę w dawkach 20, 40, 40 i 80mg w dawkach wzrastających co 6 tygodni.
W ocenie w poszczególnych okresach czasowych osiągnięto lepsze wyniki w obniżaniu poziomu TC i LDL w grupach otrzymujących ezetimibe i simwastatynę niż w grupie atorwastatyny (najczęściej stosowany lek hipolipemizujacy w US). W poszczególnych okresach osiągnięto następujące wyniki:
|
TC |
LDL |
okres I (po 6 tygodniach) |
|
|
n1 |
-28.1% |
-37.2% |
n2 |
-33.9%* |
-46.1%* |
n3 |
-36.2%* |
-50.3%* |
okres II (po 12 tygodniach) |
|
|
n1 |
-33.1% |
-44.3% |
n2 |
-36.5%* |
-50.2%* |
n3 |
-39.2%* |
-54.3%* |
okres III (po 18 tygodniach) |
|
|
n1 |
-37.0% |
-49.1% |
n2+3 |
-40.5%* |
-55.6%* |
okres IV (po 24 tygodniach) |
|
|
n1 |
-40.2% |
-52.5% |
n2+3 |
-43.3%* |
-59.4%* |
* p=0.05 w porównaniu do atorwastatyny.
W czasie stosowania maksymalnych dawek leków nie obserwowano objawów ubocznych.
Ballantyne CM, Blazing MA, King TR, Brady WE, Palmisano J. Efficacy and safety of ezetimibe co-administered with simvastatin compared with atorvastatin in adults with hypercholesterolemia. Am J Cardiol. 2004 Jun 15, 93(12), 1487-1494. [PMID]: 15194018.