Wstęp. Cel badania
Czynniki psychosocjalne pełnią ważną rolę w rozwoju choroby niedokrwiennej serca i jej powikłaniach. Niektóre badania wykazują wpływ na leczenie stresu i zmniejszenie chorobowości i śmiertelności. W pracy porównano dwa typy postępowania wysiłek fizyczny (aerobik) i leczenie stresu poprzez trening z postępowaniem typowym oceniając funkcje psychosocjalne i wybrane markery ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Chorzy w wieku 40-84 lata z udokumentowaną dusznicą bolesną i objawami niedokrwienia mięśnia sercowego zależnymi od wysiłku.
Chorych randomizowano do trzech grup postępowania: typowe postępowanie medyczne n=42 chorych, grupa treningu fizycznego 35 minut trzy razy w tygodniu przez 16 tygodni n=48 chorych i grupa treningu umysłowego 1.5 godziny tygodniowe przez 16 tygodni. Ocenę chorych dokonywano poprzez ocenę kwestionariuszową stanu zdrowia, ocenę skali depresji w kwestionariuszu Becka, EF%, ocenę przepływu w tętnicy ramieniowej i zmienność rytmu serca (HRV).
Chorzy z grupy wysiłku fizycznego i treningu umysłowego mieli niższe wartości w ocenie poziomu depresji (wysiłek 8.2 pkt, trening 8.2pkt, postępowanie typowe 10.1pkt p=0.02),redukcję niebezpieczeństw w ocenie kwestionariuszowej stanu zdrowia (wysiłek 56.3, trening 56.8, postępowanie typowe 53.6 p=0.02) i mniejszą redukcję EF w czasie testu (wysiłek -0.54%, trening -0.34, postępowanie typowe -1.69% p=0.03).
Wnioski
U chorych ze stabilną dusznicą bolesną, wysiłek i trening umysłowy powodują redukcję niebezpieczeństw związanych z emocjami i powodują obniżenie czynników ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych bardziej niż postępowanie typowe medyczne.
Blumenthal JA, Sherwood A, Babyak MA, Watkins LL, Waugh R, Georgiades A, Bacon SL, Hayano J, Coleman RE, Hinderliter A. Effects of exercise and stress management training on markers of cardiovascular risk in patients with ischemic heart disease: a randomized controlled trial. JAMA. 2005 Apr 6, 293(13), 1626-34. [PMID]: 15811982.
drukuj
