»Strona główna » Baza badań klinicznych trialBase.pl » DRASTIC

trialBase.pl

Konsultacja naukowa streszczeń badań klinicznych: dr n. med. Krzysztof Stępień
Akronim
0-9   A   B   C   D   E   F   G   H   I   J   K   L   M   N   O   P   Q   R   S   T   U   W   V   X   Y   Z  
Wybierz według
Rok publikacji:
Schorzenie:
Leczenie:
Ogłoszenie wyników
Ogłoszenie wyników:
DRASTIC
Diamond Randomization Against Stainless Steel in Coronaries
Liczba badanych: n=347
Czas obserwacji: 6 miesięcy
Rok publikacji: 2004
Typ badania:
retrospektywne
nie
prospektywne
nie
randomizowane
nie
próba otwarta
nie
próba pojedynczo ślepa
nie
próba podwójnie ślepa
nie
z grupą placebo
nie
z grupą kontrolną
nie
jednoośrodkowe
nie
dwuośrodkowe
nie
wieloośrodkowe
nie
grupy naprzemienne
nie
grupy równoległe
nie
inne
nie
Cel badania:

Wstęp.Cel badania

Chociaż różne materiały są używane do pokrycia stentów, to nie wykazano przewagi nad stentem stalowym. W pracy porównano stenty stalowe z stentami pokrytym węglem.

Kryteria włączenia:
Chorzy z angiograficznymi zmianami de novo i stenozą >50% w naczyniu natywnym o wymiarze ≥2.5mm.
Metodyka:
W badaniu używano stentów Diamond Flex AS bez lub pokrywanych węglem. Grubość rusztowania stentu 90um. Stenty o 5 wymiarach 9, 12, 16, 20 i 25mm i 4 rozmiarach 2.5, 3.0, 3.5 i 4.0mm. Badanych randomizowano w stosunku 1:1. Wszyscy chorzy otrzymywali ASA 100mg dziennie, tiklopidynę 250mg dwa razy dziennie lub klopidogrel 75mg dziennie na 3 dni przed zabiegiem (lub otrzymywali dawkę nasycającą 300mg w dniu zabiegu). Leczenie kontynuowano przez 4 tygodnie. Użycie GPI zależało od decyzji lekarza prowadzącego zabieg.
Pierwszorzędowy punkt końcowy: częstość restenozy po 6 miesiącach.
Drugorzędowy punkt końcowy: MACE; zgon, zawal i rewaskularyzacja po 6 miesiącach.
Wyniki
Średni wiek badanych 60 lat, mężczyźni stanowili 86% badanych. Niestabilna dusznica u 24% chorych, przebyta PCI u 22% chorych, cukrzyca 17% chorych, hipercholesterolemia 68% chorych, palaczy 54% badanych, nadciśnienie tętnicze u 65% chorych. Choroba wielonaczyniowa 62% chorych. Angiograficznie liczba zmian n=520, równie często w trzech głównych naczyniach, zmiany typu B1/B2 70%, zmiany typu C 15%. Liczba implantowanych stentów 1.5 na zmianę, 1.6 na chorego.
Średnia długość 18mm, bezpośrednio stentowano 21% zmian.
Pierwszorzędowy punkt końcowy: Podwojenie restenozy po 6 miesiącach 35.9% zmianach w grupie stentu stalowego vs 31.8% zmian w grupie stentu pokrywanego p=0.448. utrata światła w stencie stalowym 1.00±0.78mm vs 1.02±0.78 p=0.837. W podgrupie chorych z cukrzycą również częstość restenozy była podobna 37.5% chorych z grupy stentu stalowego i 45.5% chorych z grupy stentu pokrywanego p=0.313.
Drugorzędowy punkt końcowy: Niekorzystne zdarzenia końcowe po 6 miesiącach stwierdzono u32.7% chorych z grupy stentu stalowego i u 30.5% chorych z grupy stentu pokrywanego p=0.675. Zgony odpowiednio 2.2% vs 1.8% p=0.926, zawał 5.6% vs 3.4% p=0.392 i rewaskularyzacja 26.1% vs 25.9% p=0.586.
 
Wnioski
W grupie nie wyselekcjonowanych chorych użycie stentu pokrytego folią węglową nie przyniosło znaczących korzyści klinicznych i angiograficznych w porównaniu do stentu stalowego opartego o tą samą platformę.
Stan chorobowy:
CHD / dusznica bolesna
Leczenie:
stenty
stenty / silikonowo-węglowe
PCI
Piśmiennictwo:
Airoldi F, Rogacka R, Briguori C, Chieffo A, Carlino M, Montorfano M, Mikhail G, Iakovou I, Michev I, Vitrella G, Albiero R, Colombo A. Comparison of clinical and angiographic outcome of sirolimus-eluting stent implantation versus cutting balloon angioplasty for coronary in-stent restenosis. Am J Cardiol. 2004 Nov 15, 94(10), 1297-1300. [PMID]: 15541251.
Opracował: dr n. med. Krzysztof Stępień
Podpisujemy się pod zasadami HONcode.
Sprawdź tutaj.
Działania Fundacji Instytut Aterotrombozy
wspierane są grantem edukacyjnym
SANOFI
Współpraca:
casusMEDICAL
Technologia: