»Strona główna » Baza badań klinicznych trialBase.pl » Diagnostic strategies after normal proximal vein ultrasonography for suspected deep venous thrombosis

trialBase.pl

Konsultacja naukowa streszczeń badań klinicznych: dr n. med. Krzysztof Stępień
Akronim
0-9   A   B   C   D   E   F   G   H   I   J   K   L   M   N   O   P   Q   R   S   T   U   W   V   X   Y   Z  
Wybierz według
Rok publikacji:
Schorzenie:
Leczenie:
Ogłoszenie wyników
Ogłoszenie wyników:
Diagnostic strategies after normal proximal vein ultrasonography for suspected deep venous thrombosis
Diagnostic strategies after normal proximal vein ultrasonography for suspected deep venous thrombosis
Liczba badanych: n=810
Czas obserwacji: 6 miesięcy
Rok publikacji: 2005
Typ badania:
retrospektywne
nie
prospektywne
tak
randomizowane
tak
próba otwarta
nie
próba pojedynczo ślepa
nie
próba podwójnie ślepa
nie
z grupą placebo
nie
z grupą kontrolną
tak
jednoośrodkowe
nie
dwuośrodkowe
nie
wieloośrodkowe
tak
grupy naprzemienne
nie
grupy równoległe
nie
inne
nie
Cel badania:

Wstęp. Cel badania

Celem pracy było porównanie dwóch strategii postępowania w przypadku podejrzenia zakrzepicy żył głębokich kończyn.

Kryteria włączenia:
kolejni chorzy zgłaszający się do pierwszej pomocy medycznej lub na izbę przyjęć z podejrzeniem zakrzepicy żył kończyn dolnych.
Metodyka:
U wszystkich chorych wykonywano badanie usg z kompresją w zakresie żył głębokich kończyn. Chorzy randomizowani do dalszych badań w przypadku wyniku ujemnego, do grupy u której oznaczano d-dimery n=408 chorych. W przypadku testu pozytywnego chorzy byli kierowani do badania wenograficznego. Chorzy z wynikiem dodatnim byli leczeni przez 3 miesiące antykoagulantami. Wynik ujemny lub niemożność wykonania badania powodował obserwację chorych i kontrolne badanie za 6 miesięcy. Druga grupa chorych była ponownie badana usg po tygodniu n=402 chorych. Chorzy z pozytywnym wynikiem badania byli leczeni, pozostali byli ponownie oceniani po 6 miesiącach.
Wyniki
W grupie chorych u których wykonano test z d-dimerem wynik negatywny miało 309 chorych. U pozostałych 99 chorych test był pozytywny, a wenografię wykonano u 84 chorych (w grupie tej rozpoznano 19 przypadków zakrzepicy leczonej przez 3 miesiące antykoagulantami). Po 6 miesiącach ponownie stwierdzono zakrzepicę żylną u 3 chorych z grupy negatywnego testu, u 3 chorych skierowanych na wenografię, i u 3 chorych u których nie wykonano wenografii. Łącznie w grupie tej było 9(4.7%) przypadków zakrzepicy żylnej po 6 miesiącach.
W grupie chorych zakwalifikowanych tylko do badania usg, ponowne badanie wykonano u 350 chorych ( z czego u 3 wykryto zakrzepicę leczona przez 3 miesiące). Po 6 miesiącach w grupie u której nie wykonano usg był 1 przypadek zakrzepicy, a grupie ponownego badania 2 przypadki. Łącznie w grupie zakwalifikowanej do badania usg stwierdzono 3(0.7%) przypadki zakrzepicy żylnej.
 
Wnioski
U chorych ambulatoryjnych z podejrzeniem zakrzepicy żył kończyn dolnych u których w badaniu wstępnym usg nie stwierdzono cech zakrzepicy, należy wykonać test z d-dimerem i jeżeli jest negatywny zakończyć postępowanie, a w przypadku testu dodatniego skierować na wenografię. W przypadku nie wykonania testu z d-dimerem należy wykonać ponownie badanie usg żył kończyn dolnych po tygodniu.
 
Stan chorobowy:
badania
zatorowość żylna
Leczenie:
Piśmiennictwo:
Kearon C, Ginsberg JS, Douketis J, Crowther MA, Turpie AG, Bates SM, Lee A, Brill-Edwards P, Finch T, Gent M. A randomized trial of diagnostic strategies after normal proximal vein ultrasonography for suspected deep venous thrombosis: D-dimer testing compared with repeated ultrasonography. Ann Intern Med.. 2005 Apr 5, 142(7), 490-496. [PMID]: 15809460.
Opracował: dr n. med. Krzysztof Stępień
Drukuj drukuj
« powrót
Podpisujemy się pod zasadami HONcode.
Sprawdź tutaj.
Działania Fundacji Instytut Aterotrombozy
wspierane są grantem edukacyjnym
SANOFI
Współpraca:
casusMEDICAL
Technologia:
huevo