

















Grupę badaną stanowiło 104 chorych na chorobę wieńcową, z zastoinową niewydolnością serca lub chorych z wysokim ryzykiem wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych z co najmniej 3 klasycznymi czynnikami ryzyka oraz cukrzycą typu 2 lub nietolerancją glukozy (impaired glucose tolerance, IGT).
Randomizacja chorych do grupy typowego postępowania, w której nadzór sprawowali lekarze ogólnie praktykujący lub specjaliści (n = 53), lub do grupy intensywnego leczenia, w której przez 12 mies. stosowano program zgodny z rekomendacjami, dostosowany do możliwości chorego (n = 51). Przez pierwsze 6 tyg. program obejmował edukację, nadzorowany wysiłek fizyczny, naukę zachowań żywieniowych, zaprzestanie palenia tytoniu, pomoc psychosocjalną obejmującą 24-godzinną możliwość konsultacji telefonicznej, leczenie farmakologiczne oraz kontrolę leczenia po 3, 6 i 12 mies. W grupie chorych na cukrzycę dodatkowo przeprowadzano szkolenia w zakresie oceny cukrzycy i jej powikłań, z intensywnym leczeniem farmakologicznym. Docelowo u chorych dążono do osiągnięcia stężenia HbA1c < 6,5%, poziomu glikemii po posiłku w zakresie 4–7 mmol/l, stężenia Ch < 4,5 mmol/l, LDL < 2,5 mmol/l, TG < 1,7 mmol/l, HDL > 1,1 mmol/l, BP < 130/80 mm Hg ( u chorych z mikroalbuminurią < 120/70 mm Hg). Chorzy podejmowali minimalny wysiłek fizyczny przez 30 min dziennie. W grupie leczonej konwencjonalnie chorych na cukrzycę było 29, z IGT – 18. W grupie leczonej intensywnie liczba chorych na cukrzycę wynosiła 32, IGT stwierdzono u 17 chorych.
Chorzy wysokiego ryzyka stanowili 26% badanych.
Wydolność fizyczna w grupie chorych z IGT leczonej typowo uległa obniżeniu o 0,5 ± 0,6 METs (próba wysiłkowa na ergometrze), a wzrost wydolności obserwowano w grupie z IGT leczonej intensywnie – o 0,1 ± 0,8 METs (p < 0,05 w porównaniu z grupą leczoną typowo). W grupie z cukrzycą nastąpił wzrost wydolności fizycznej o 0,1 ± 0,8 METs w grupie leczonej typowo i o 0,3 ± 0,8 METs w grupie leczonej intensywnie (p < 0,06 w porównaniu z wartościami wyjściowymi i grupą leczoną konwencjonalnie).
Stężenie HbA1C uległo zmniejszeniu o 0,02 ± 0,3% w porównaniu z wartościami wyjściowymi w grupie IGT leczonej konwencjonalnie i zmieniło się o 0,01 ± 0,4% w grupie z IGT leczonej intensywnie. W grupie chorych na cukrzycę zmiany w grupach wyniosły –0,08 ± 0,7% w grupie leczonej konwencjonalnie i –0,65 ± 0,9% w grupie leczonej intensywnie (p < 0,05 w porównaniu z grupą leczoną typowo i p < 0,01 w porównaniu z wartościami wyjściowymi).

- |
- © 2007-11.05.2025 Fundacja Instytut Aterotrombozy
- |
- www.FaktyMedyczne.pl ISSN 2081-8017
- |
- Nota prawna
- |
- Kontakt z nami
- |
- Pracuj dla nas
- |