Wstęp. Cel badania
Ocena wpływu acetylocysteiny na rozwój nefropatii indukowanej kontrastowymi środkami jonowymi u chorych z dysfunkcją nerek, u których wykonywano PCI.
Chorzy kwalifikowani do PCI z GFR <50ml/min.
Średnia ilość podanego środka kontrastowego 120ml (80-175ml).
Pierwszorzędowy punkt końcowy: spadek klirensu kreatyniny >5ml/min w grupie NAC wykazano u 23.3% chorych w grupie placebo u 20.7% chorych p=0.51.
Drugorzędowy punkt końcowy: spadek klirensu kreatyniny >5ml/min ze spadkiem GFR wykazano u 24.5% chorych w grupie placebo u 22.0% chorych p=0.58, poziom kreatyniny >44umol/l odpowiednio 7.3% vs 5.7%.Wzrost poziomu kreatyniny o 25% wartości początkowej u 11.4% vs 10.6% p=0.88.
Wnioski
W grupie wysokiego ryzyka chorych z niewydolnością nerek, podanie iv NAC nie chroni przed rozwojem nefropatii po środkach jonowych.
Webb JG, Pate GE, Humphries KH, Buller CE, Shalansky S, Al Shamari A, Sutander A, Williams T, Fox RS, Levin A. A randomized controlled trial of intravenous N-acetylcysteine for the prevention of contrast-induced nephropathy after cardiac catheterization: lack of effect. Am Heart J. 2004 Sep, 148(3), 422-429. [PMID]: 15389228.