Podwójna blokada przeciwpłytkowa za pomoca klopidogreli=uy i ASA może redukować ryzko udaru u chorych z czynnikami ryzyka choroby sercowo-naczyniowej lub chorobą sercowo-naczyniową. Wyniki badania CHARISMA dla podgrupy z udarem mózgu wskazują, ze stosowanie podwójenj blokady płytek nie zwieksza liczby udrów ktrwotocznych, ale i nie przynosi korzyści w zmniejszeniu liczby udarów.

Chorzy w wieku >45 lat z jednym z następujących stanów chorobowych, chorzy z licznymi czynnikami ryzyka aterotrombozy lub udokumentowaną chorobą wieńcową, naczyń mózgowych lub tętnic obwodowych.

Chorzy randomizowani do grupy otrzymującej 75 mg dziennie klopidogrelu plus 162mg ASA n=7802 chorych lub grupy placebo plus 162 mg ASA n=7801 chorych. Wizyty kontrolne po 3 i 6 miesiącach, a następnie co 6 miesięcy do końca badania. Czynniki ryzyka duże: cukrzyca t.1, nefropatia cukrzycowa, wskaźnik ramię-kostka<0.9, asymptomatyczna stenoza≥70% w tetnicy szyjnej, ≥1 blaszka miażdżycowa w tętnicy szyjnej potwierdzona w badaniu usg, małe: SBP ≥150mmHg, pierwotna hipercholesterolemia, palenie papiersow>15 szt./dz, płeć męska >65 rż, zeńska>70 rż.

Analiza wszyskich udarów, które wystąpiły w czasie badania, jako zdarzenie pierwsze (punkt pierwotny) i jako następne groźne powikłania, wskazuje na nieistotny trend w kierunku redukcji ryzka udarów w leczeniu skojarzonym ASA+KLO. Liczba wszystkich udarów w grupie ASA+KLO 205(2.63%) vs 236(3.30%) w grupie ASA, RR 1.35% (95%CI;-4.5-28.1) p=0.133. Liczba udarów niedokrwiennych 174(2.23%) vs 200(2.56%) w grupach odpowiednio. Udary krwotoczne 20(0.26%) vs 21(0.27%). Czas do wystąpienia udaru był o miesiąc dłuższy w grupie KLO+ASA 232 dni vs 207 dni w grupie ASA.