»Strona główna » Baza badań klinicznych trialBase.pl » C-ALPHA

trialBase.pl

Konsultacja naukowa streszczeń badań klinicznych: dr n. med. Krzysztof Stępień
Akronim
0-9   A   B   C   D   E   F   G   H   I   J   K   L   M   N   O   P   Q   R   S   T   U   W   V   X   Y   Z  
Wybierz według
Rok publikacji:
Schorzenie:
Leczenie:
Ogłoszenie wyników
Ogłoszenie wyników:
C-ALPHA
Cytokine-Activation and Long-Term Prognosis in Myocardial Infarction
Liczba badanych: n=229
Rok publikacji: 2005
Typ badania:
retrospektywne
nie
prospektywne
tak
randomizowane
nie
próba otwarta
nie
próba pojedynczo ślepa
nie
próba podwójnie ślepa
nie
z grupą placebo
nie
z grupą kontrolną
nie
jednoośrodkowe
tak
dwuośrodkowe
nie
wieloośrodkowe
nie
grupy naprzemienne
nie
grupy równoległe
nie
inne
tak
Cel badania:

Wstęp. Cel badania

U chorych po zawale serca, śmiertelność i niewydolność serca wzrasta wraz z upływem czasu. W czasie zawału poziom TNF-a i innych cytokinin ulega wzrostowi, ale nie jest znana ich rola w prognozowaniu dalszego przebiegu choroby.

Kryteria włączenia:
Chorzy w wieku 32 do 92 lat, przyjęci do szpitala z powodu bólu zamostkowego trwającego >20 min z uniesieniem odcinka ST lub zmianami odcinka ST ≥1mm w odprowadzeniach kończynowych i ≥2mm w odprowadzeniach przedsercowych .
Metodyka:
Do badania włączono n=184 chorych z ACS w tym n=33 chorych z NSTEMI i n=151 chorych z STEMI oraz n=45 zdrowych osób. U chorych oceniano poziomu markerów uszkodzenia serca, parametry echokardiograficzne i klasę funkcjonalną Killipa. W pracy oceniano poziom TNF-a typ 1 i 2, interleukiny IL-6, IL-1, i IL-10 badania kontrolne co 6 miesięcy. Minimalny okres obserwacji 12 miesięcy.
Wyniki
W ocenie wieloczynnikowej wszystkie cytokiny miały wpływ na wyniki końcowe, ale najsilniej z danymi wyjściowymi był związany poziom TNF-a 1, który okazał się niezależnym czynnikiem zgonu i niewydolności serca u chorych po zawale serca HR 2.2 (95%CI;2.7-1.8) p<0.0001. Podobne powiązanie w analizie wieloczynnikowej miały klasa Killip >1 HR 2.9 (95%CI;1.08-7.9) p=0.03, EF% 0.51 (95%CI;0.8-0.5) p=0.005 i poziom maksymalnego CKMB HR 1.2 (95%CI;1.49-1.2) p=0.01.
W rozkładzie trzyczęściowym TNF-a, poziom I <1289pg/ml, poziom II 1289 do 1843pg/ml i poziom III >1843pg/ml, wyższy poziom wiązał się z wyższą śmiertelnością HR 3.14 (95%CI;3.1-4.1) w porównaniu poziomu I vs poziom III. Zgon i niewydolność serca najczęściej występowała u chorych z wysokim poziomem TNF-a (>1860pg/ml) i niska frakcją wyrzutową (EF<45%) HR 5.3 (95%CI;3.3-6.8).
 
Wnioski
TNF-a 1 jest znaczącym krótko i długoterminowym czynnikiem śmiertelności i niewydolności serca u chorych z zawałem serca.
Stan chorobowy:
CHD / zawał
badania
Leczenie:
obserwacja
Piśmiennictwo:
Valgimigli M, Ceconi C, Malagutti P, Merli E, Soukhomovskaia O, Francolini G, Cicchitelli G, Olivares A, Parrinello G, Percoco G, Guardigli G, Mele D, Pirani R, Ferrari R. Tumor necrosis factor-alpha receptor 1 is a major predictor of mortality and new-onset heart failure in patients with acute myocardial infarction: the Cytokine-Activation and Long-Term Prognosis in Myocardial Infarction (C-ALPHA) study. Circulation. 2005 Feb 22, 111(7), 863-870.
Opracował: dr n. med. Krzysztof Stępień
Drukuj drukuj
« powrót
Podpisujemy się pod zasadami HONcode.
Sprawdź tutaj.
Działania Fundacji Instytut Aterotrombozy
wspierane są grantem edukacyjnym
SANOFI
Współpraca:
casusMEDICAL
Technologia:
huevo