W czasie zawału serca dochodzi do nieodwracalnego ubytku kardiomiocytów. W celu regenerację myocardium stosuje się terapie komórkową stosując komórki embrionalne, hemopoetyczne, mezynchemalne, myocyty i autologiczne komórki myoblastów szkieletowych. Celem pracy jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności transplantacji myoblastów do mięśnia sercowego u chorych poddawanych CABG.
Chorzy po przebytym MI, chorzy z EF<30% (12 chorych) i EF<40%(12 chorych) zakwalifikowanych do CABG.
Po pobraniu myoblastów są one hodowane w warunkach laboratoryjnych, a następnie wszczepiane w bliznę zawałową mięśnia sercowego. Chorzy zostali podzieleni na podgrupy w zależności od ilości podawanych dosercowo myoblastów. W okresie badania chorzy mieli wykonywane przy każdej wizycie badanie fizykalne, ekg, badania krwi i dodatkowo echokardiografię, badanie holterowskie, MRI lub PET, krew na p/ciała i badania moczu.
Badanie fazy I. Autorzy przedstawili efekty wszczepienia myoblastów w poszczególnych typach badań. Echokardiografia: wzrost EF z 28.2% do 34.7% p=0.02 po 12 miesiącach od wszczepienia myoblastów i z 26.8% do 36.2% p=0.01 po 24 miesiącach obserwacji.
MRI: objętość końcowo-rozkurczowa 250 ml wyjściowo (9 chorych), po 3 miesiącach 213 ml p=0.03 i po 6 miesiącach 221 ml p=0.05. Objętość końcowo-skurczowa 180 ml wyjściowo (9 chorych), po 3 miesiącach 156 ml i po 6 miesiącach 156 ml p=0.02. Arytmia u 7 chorych.
WNIOSKI: Pobieranie i izolowanie myoblastów jest wykonywalne. Żywotność myoblastów jest potwierdzana w badaniu PET. Wszczepianie myobastów jest bezpieczne i wykonywalne u chorych poddawanych CABG. Duże badanie kliniczne może rozstrzygnąć czy metoda ta jest korzystna klinicznie.
Dib N, Kereiakes D, McCarthy P, MacLellan R, Fonarow G, Michler R, Campbell A, Buchele D, Binkley P, Dinsmore J, Gahremanpour A, Ghazoul M, Netterville L, Diethrich E. Three-year follou up of the feasibility and safety of autologous myoblast transplantation for ischemic cardiomyopathy in patients undergoing coronary artery bypass graft.
Prezentacja: Dib N. American College of Cardiology Annual Scientific Session. Marzec 2005, Orlando, USA.